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Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/) **Target** Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal **Used for** Edema da insuficiência cardíaca · Pressão alta **Key effects** Hipopotassemia e hiponatremia · Tontura ao ficar em pé **Monitor** Potássio e sódio · Função renal · Pressão arterial **ATC** C03AA04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A clorotiazida bloqueia o cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) no túbulo contorcido distal, de modo que mais sódio, cloreto e água saem na urina. O sódio extra que chega ao ducto coletor aumenta a perda de potássio, e a reabsorção de cálcio aumenta. A forma IV age em minutos, o que ajuda quando o tratamento oral não é possível. - A clorotiazida bloqueia o NCC no túbulo distal - Sódio, cloreto e água são perdidos na urina - O potássio é perdido mais adiante; o cálcio é retido - Forma IV: diurese rápida quando o uso oral não é possível ## Indicações - Edema da insuficiência cardíaca, como adjuvante [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Edema da cirrose ou da terapia com corticosteroides ou estrogênios [Cirrose →](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - Pressão alta (forma oral) [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipopotassemia e hiponatremia - Ácido úrico e glicose elevados - Tontura ao ficar em pé - Fotossensibilidade e erupção cutânea - Sangue na urina após uso IV ### Graves (raros, importantes) - Desequilíbrio eletrolítico grave e arritmias com digoxina - Pancreatite, icterícia e discrasias sanguíneas (raras) - Lesão tecidual após extravasamento da forma IV ## Contraindicações - Anúria - Hipersensibilidade à clorotiazida ou a outros fármacos derivados de sulfonamidas ## Interações importantes **Lítio** Menor depuração do lítio e risco de toxicidade **Digoxina** A hipopotassemia aumenta a toxicidade da digoxina **Corticosteroides** Maior perda de potássio **Sangue total ou hemoderivados** Não administrados ao mesmo tempo pela mesma via ## O que se monitora - Potássio e sódio - Função renal - Pressão arterial - Glicose e ácido úrico ## Administração e segurança - Forma IV: administrada lentamente por injeção direta ou infusão; o extravasamento deve ser evitado, e nunca é administrada IM ou por via subcutânea. - Compatível com infusões de glicose (dextrose) ou cloreto de sódio; não é administrada junto com sangue ou hemoderivados. - O uso IV em lactentes e crianças é limitado e geralmente não recomendado. ## Gravidez e amamentação Usada apenas no edema de causa patológica; os tiazídicos atravessam a placenta. ## Cuidados de enfermagem - Antes de administrar: pressão arterial, potássio e função renal. - Verificar o local do acesso IV durante e após a injeção; interromper ao primeiro sinal de vazamento. - Observar fraqueza, câimbras ou pulso irregular (potássio baixo), sobretudo com digoxina. - Orientar: levantar-se devagar, proteger a pele do sol. ## Farmacocinética **Metabolismo** Não é metabolizada **Eliminação** Eliminada rapidamente e quase totalmente inalterada pelo rim **Meia-vida** 45 a 120 minutos no plasma **Início e duração** Por via oral: diurese em 2 horas, com duração de cerca de 6 a 12 horas; IV: em cerca de 15 minutos ## Para lembrar A cloroTIAZIDA foi a «avó» dos tiazídicos: o mesmo bloqueio do NCC, e a única com uma forma IV pronta. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que distingue na prática a clorotiazida da hidroclorotiazida? Está disponível como injeção IV, que age em minutos quando a terapia oral não é possível. ## Por que o extravasamento da clorotiazida IV deve ser evitado? A solução IV lesa o tecido se extravasar; pelo mesmo motivo, nunca é administrada IM ou por via subcutânea. ## Qual transportador a clorotiazida bloqueia? O cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Hidroclorotiazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/) - [Furosemida](https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/) ## Doenças relacionadas 3 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Cirrose](https://durgical.com/pt/doencas/cirrose/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) [← Voltar à classe: Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - CHLOROTHIAZIDE SODIUM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=377dc515-e381-4196-8bc7-b738606c57ac) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Chlorothiazide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682341.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03AA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/clorotiazida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/clorotiazida/