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# Clortalidona

## Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos?

Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos

## Gravidez: evitar?

Não é usada no edema comum da gestação; atravessa a placenta, com risco de icterícia ou plaquetas baixas no recém-nascido.

Um diurético semelhante aos tiazídicos, de ação prolongada, para a pressão alta e o edema. Seu efeito dura mais de um dia.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Clorotalidona

## Ficha rápida

**Group**
[Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/)

**Target**
Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal

**Used for**
Pressão alta · Edema da insuficiência cardíaca

**Key effects**
Hipopotassemia e hiponatremia · Glicemia mais alta

**Monitor**
Potássio · Função renal · Pressão arterial

**ATC**
C03BA04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇄**Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal**Clortalidona

ⓘ A figura mostra uma das duas formas especulares da clortalidona (a forma S) ligada ao NCC humano; o medicamento é uma mistura de ambas.

**Alvo em 3D:** Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal. Estrutura PDB 8VPP (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VPP) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A clortalidona é uma sulfonamida que não é um tiazídico verdadeiro em sua estrutura, mas age da mesma forma: bloqueia o cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal. Perde-se mais sódio e cloreto na urina, perde-se potássio no ducto coletor e a reabsorção de cálcio aumenta. Sua longa duração proporciona um controle estável da pressão arterial.

- A clortalidona bloqueia o NCC no túbulo distal
- Na⁺ e Cl⁻ são perdidos na urina; o K⁺ segue mais adiante
- A reabsorção de cálcio aumenta
- Ação prolongada: redução estável da pressão arterial

## Indicações

- Pressão alta [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- Edema da insuficiência cardíaca, da cirrose, por corticosteroides ou da doença renal [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipopotassemia e hiponatremia
- Ácido úrico elevado e gota
- Glicemia mais alta
- Tontura ao ficar em pé
- Fotossensibilidade e erupção cutânea
- Impotência

### Graves (raros, importantes)

- Hipopotassemia ou hiponatremia graves
- Hipercalcemia (pode desmascarar um hiperparatireoidismo)
- Pancreatite e icterícia colestática (raras)
- Discrasias sanguíneas: agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica (raras)

## Contraindicações

- Anúria
- Hipersensibilidade à clortalidona ou a outros fármacos derivados de sulfonamidas

## Interações importantes

**Lítio**
Menor depuração do lítio e risco de toxicidade

**Digoxina**
A hipopotassemia aumenta a toxicidade da digoxina

**Corticosteroides**
Maior perda de potássio

**Insulina ou antidiabéticos orais**
A glicemia pode subir, alterando a necessidade desses fármacos

## O que se monitora

- Potássio, sódio e cálcio
- Função renal
- Pressão arterial
- Glicose e ácido úrico

## Gravidez e amamentação

Não é usada no edema comum da gestação; atravessa a placenta, com risco de icterícia ou plaquetas baixas no recém-nascido.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de administrar: pressão arterial e potássio; comunicar valores baixos.
- Observar sinais de potássio ou sódio baixos: fraqueza, câimbras, confusão.
- No diabetes, controlar a glicemia com mais frequência no início.
- Orientar: tomar pela manhã, levantar-se devagar, proteger a pele do sol, comunicar câimbras musculares ou dor articular (gota).

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida por via oral

**Eliminação**
Excretada principalmente inalterada pelos rins

**Início e duração**
A diurese começa em cerca de 2,6 horas e dura até 72 horas

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: ChlorTALidone é o tiazídico com a longa TAIL (cauda): uma dose e o efeito se arrasta por dias.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que a clortalidona difere da hidroclorotiazida?

É uma sulfonamida semelhante aos tiazídicos, com estrutura de anel diferente e duração de ação muito mais longa, mas bloqueia o mesmo transportador NCC.

## Qual mineral a clortalidona tende a elevar no sangue?

O cálcio, porque aumenta a reabsorção de cálcio no túbulo distal; uma hipercalcemia acentuada pode revelar um hiperparatireoidismo oculto.

## Você consegue citar duas contraindicações da clortalidona?

Anúria e hipersensibilidade à clortalidona ou a outros fármacos derivados de sulfonamidas.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Não é usada no edema comum da gestação; atravessa a placenta, com risco de icterícia ou plaquetas baixas no recém-nascido.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Hidroclorotiazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/)
- [Indapamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/indapamida/)

## Doenças relacionadas 2

- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36ef8d83-45f2-4873-b7cb-1be096d14d18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Chlorthalidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682342.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8VPP: Phosphorylated human NCC in complex with chlorthalidone](https://www.rcsb.org/structure/8VPP) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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