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# Clotrimazol

## Antifúngicos azólicos?

Antifúngicos azólicos

Antifúngico imidazólico usado na pele, na vagina e em pastilhas orais contra Candida e tinhas. Muito pouco chega ao sangue.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/)

**Target**
Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11)

**Used for**
Candidíase vulvovaginal · Tinea corporis

**Key effects**
Pastilhas · Pastilhas · Vaginal

**Monitor**
Resposta clínica das lesões

**ATC**
G01AF02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11)**Clotrimazol

ⓘ A figura mostra o clotrimazol ligado à CYP51 da ameba Acanthamoeba castellanii; a enzima fúngica tem o mesmo sítio de esterol desmetilase.

**Alvo em 3D:** Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11). Estrutura PDB 6UW2 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UW2) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O clotrimazol inibe a esterol 14α-desmetilase de leveduras e dermatófitos e altera a permeabilidade da membrana do fungo. É fungistático nas concentrações habituais e pode ser fungicida contra Candida em concentrações mais altas.

- O clotrimazol bloqueia a esterol desmetilase fúngica
- A membrana perde ergosterol e fica permeável
- O crescimento de leveduras e dermatófitos para onde é aplicado

## Indicações

- Candidíase vulvovaginal (creme ou comprimidos vaginais). [Candidíase vulvovaginal →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/)
- Candidíase orofaríngea e sua prevenção em pacientes imunocomprometidos (pastilhas). [Candidíase: oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/)
- Tinea corporis, tinea cruris e tinea pedis (creme ou solução). [Dermatofitose (tinha) e onicomicose →](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/)
- Candidíase cutânea. [Candidíase cutânea e mucocutânea →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-cutanea-e-mucocutanea/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Pastilhas: náuseas, vômitos, sensação desagradável na boca, prurido
- Pastilhas: AST levemente elevada
- Vaginal: ardor, prurido ou irritação
- Pele: vermelhidão, ardência, descamação

### Graves (raros, importantes)

- Reações cutâneas alérgicas com bolhas ou urticária (raras)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade a qualquer componente
- As pastilhas não servem para micoses sistêmicas

## Interações importantes

**Preservativos e diafragmas de látex**
O clotrimazol vaginal pode enfraquecê-los, de modo que podem falhar em prevenir a gravidez ou infecções sexualmente transmissíveis.

## O que se monitora

- Resposta clínica das lesões
- Provas hepáticas periodicamente com uso prolongado de pastilhas

## Administração e segurança

- As pastilhas devem se dissolver lentamente na boca, sem mastigá-las, triturá-las ou engoli-las; o paciente precisa ser capaz de seguir isso.
- Confirme a candidíase oral com exame direto com KOH ou cultura antes do tratamento.
- Formas vaginais: avise que preservativos e diafragmas de látex podem falhar durante o tratamento.

## Gravidez e amamentação

Embriotóxico em animais só com exposições orais muito acima do uso humano e não teratogênico; as pastilhas são usadas na gravidez só se o benefício justificar o risco.

## Cuidados de enfermagem

- Inspecione a boca, a pele ou a vulva antes e durante o tratamento.
- Ensine a completar o tratamento mesmo que os sintomas desapareçam.
- A candidíase vaginal não causa febre, dor pélvica nem corrimento fétido: esses casos precisam de avaliação médica.

## Farmacocinética

**Absorção**
Mínima: as pastilhas dão níveis sanguíneos muito baixos; uma pequena fração de uma dose vaginal é absorvida.

**Distribuição**
Depois que uma pastilha se dissolve, níveis ativos persistem na saliva por algumas horas, liberados lentamente pela mucosa oral.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «CLOTrimazole CLOTHES the mucosa» (o clotrimazol veste a mucosa): fica na pele, na vagina e na boca, não no sangue.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como as pastilhas de clotrimazol devem ser tomadas para funcionar?

Dissolvidas lentamente na boca, para que o fármaco recubra a mucosa e permaneça na saliva.

## Qual advertência contraceptiva acompanha o clotrimazol vaginal?

Ele pode enfraquecer preservativos e diafragmas de látex, que podem então falhar.

## O clotrimazol é um imidazol ou um triazol?

Um imidazol, como o miconazol e o cetoconazol.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Miconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/miconazol/)
- [Nistatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/nistatina/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluconazol/)

## Doenças relacionadas 4

- [Candidíase vulvovaginal](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/)
- [Candidíase: oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/)
- [Dermatofitose (tinha) e onicomicose](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/)
- [Candidíase cutânea e mucocutânea](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-cutanea-e-mucocutanea/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - CLOTRIMAZOLE lozenge](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=980736aa-751a-4642-ab85-a309435fd02f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Clotrimazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682753.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Clotrimazole Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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