[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) › Cocaína # Cocaína ## Anestésicos locais? Anestésicos locais O único anestésico local que contrai os vasos: solução nasal para cirurgia do nariz. Eleva a pressão, pode causar infarto e é muito usada de forma abusiva. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cloridrato de cocaína ## Ficha rápida **Group** [Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) **Target** Transportadores de monoaminas (transportadores de dopamina e de noradrenalina) e canais de sódio **Key effects** Hipertensão · Taquicardia **Monitor** Pressão arterial · ECG quando há fatores **ATC** N01BC01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportadores de monoaminas (transportadores de dopamina e de noradrenalina) e canais de sódio**Cocaína ⓘ A figura mostra a cocaína ligada ao transportador de dopamina humano em sua conformação aberta para o exterior. **Alvo em 3D:** Transportadores de monoaminas (transportadores de dopamina e de noradrenalina) e canais de sódio. Estrutura PDB 9EO4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9EO4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A cocaína, um éster do ácido benzoico, bloqueia os canais de sódio dos nervos como outros anestésicos locais. Também inibe a recaptação de noradrenalina nas terminações nervosas simpáticas, o que contrai os vasos da mucosa (menos sangramento) e estimula o coração; no sistema nervoso central, bloqueia o transportador de dopamina, o que explica a euforia e a dependência. - Bloqueia o canal de sódio: anestesia da mucosa - Inibe a recaptação de noradrenalina: vasoconstrição - Mais catecolaminas: taquicardia e hipertensão - Bloqueia o transportador de dopamina: euforia e dependência ## Indicações - Anestesia local da mucosa nasal para procedimentos diagnósticos e cirurgias nas fossas nasais ou através delas em adultos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipertensão - Taquicardia ### Graves (raros, importantes) - Isquemia e infarto do miocárdio - Arritmias atriais e ventriculares - Convulsões (reduz o limiar) - Abuso, dependência e desvio ## Contraindicações - Hipersensibilidade à cocaína ou a anestésicos do tipo éster - Evitada com infarto do miocárdio recente, doença coronariana, insuficiência cardíaca, arritmias ou hipertensão não controlada ## Interações importantes **Epinefrina e fenilefrina** Vasoconstrição e estímulo cardíaco aditivos; evita-se combiná-las na cirurgia nasal. **Reserpina** Potencializa a estimulação simpática: hipertensão grave e arritmias. **Inibidores da colinesterase** Aumentam o risco de toxicidade pela cocaína. ## O que se monitora - Pressão arterial, frequência e ritmo cardíacos após a aplicação - ECG quando há fatores de risco cardiovascular - Sinais de convulsão ou agitação ## Administração e segurança - Medicamento controlado (alto potencial de abuso): armazenamento seguro, registros e destruição documentada das sobras. - Uso tópico apenas na mucosa nasal; não é injetada. - Não combinada com outros vasoconstritores no mesmo procedimento. ## Gravidez e amamentação Não há dados sobre seu uso médico em gestantes; o uso crônico de cocaína na gestação está associado a desfechos maternos, fetais e neonatais adversos. ## Cuidados de enfermagem - Antes: perguntar sobre cardiopatia, hipertensão, convulsões e uso de substâncias. - Depois: vigiar pressão arterial, pulso, dor torácica e sinais neurológicos. - Prestar contas das unidades usadas e das sobras. ## Farmacocinética **Absorção** Tópica na mucosa nasal; parte é absorvida para a circulação. **Metabolismo** Hidrólise não enzimática de ésteres e carboxilesterases hepáticas, colinesterase plasmática e CYP3A4. **Eliminação** Principalmente por metabolismo; pouco inalterado na urina. ## Para lembrar Cocaína: o anestésico que «aperta» (vasoconstrição) e «acelera» (coração): por isso nunca se acrescenta epinefrina. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Que propriedade distingue a cocaína dos outros anestésicos locais? Causa vasoconstrição, porque inibe a recaptação de noradrenalina; os outros anestésicos locais tendem a dilatar os vasos. ## Por que não se combina epinefrina com cocaína na cirurgia nasal? Ambas aumentam as catecolaminas nos receptores: hipertensão, arritmias e isquemia miocárdica. ## Qual transportador explica a euforia e a dependência da cocaína? O transportador de dopamina do sistema nervoso central, que a cocaína bloqueia. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Lidocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/) - [Tetracaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/tetracaina/) [← Voltar à classe: Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - COCAINE HYDROCHLORIDE NASAL solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4e3b2f6b-1b57-40bc-872b-01c0a3c7986e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/cocaina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/cocaina/