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# Colchicina

## Outros antigotosos?

Outros antigotosos

Comprimido antigo de origem vegetal para crises de gota e febre familiar do Mediterrâneo. Margem pequena: diarreia alerta toxicidade; superdose pode matar.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Outros antigotosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-antigotosos/)

**Target**
β-tubulina (microtúbulos)

**Used for**
Prevenção e tratamento das crises

**Key effects**
Diarreia · Náuseas e vômitos · Dor abdominal

**Monitor**
Diarreia · Hemograma durante o uso prolongado

**ATC**
M04AC01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**β-tubulina (microtúbulos)**Colchicina

ⓘ A figura mostra a tubulina bovina com a colchicina em seu sítio de ligação na β-tubulina; a proteína humana é quase idêntica.

**Alvo em 3D:** β-tubulina (microtúbulos). Estrutura PDB 4O2B (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4O2B) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A colchicina liga-se à β-tubulina e impede que ela se polimerize em microtúbulos. Assim, os neutrófilos não conseguem se ativar, degranular nem migrar para a articulação onde estão os cristais de urato, e a montagem do inflamassoma NLRP3, que ativa a interleucina-1β, é prejudicada. Não tem efeito sobre os níveis de ácido úrico.

- Liga-se à β-tubulina
- Os microtúbulos não conseguem se formar
- Os neutrófilos deixam de migrar; menos IL-1β
- A inflamação por cristais diminui

## Indicações

- Prevenção e tratamento das crises de gota [Gota →](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)
- Febre familiar do Mediterrâneo [Febre familiar do Mediterrâneo e outras síndromes autoinflamatórias hereditárias →](https://durgical.com/pt/doencas/febre-familiar-do-mediterraneo-e-outras-sindromes-autoinflamatorias-hereditarias/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal

### Graves (raros, importantes)

- Superdosagem fatal, acidental ou intencional: primeiro vômitos, diarreia e perda de líquidos, depois falência de múltiplos órgãos, sem antídoto específico
- Supressão da medula óssea: leucopenia, trombocitopenia, anemia aplásica
- Toxicidade neuromuscular e rabdomiólise, mais prováveis em idosos, na insuficiência renal e com estatinas, fibratos ou ciclosporina

## Contraindicações

- Insuficiência renal ou hepática junto com um inibidor da glicoproteína P ou inibidor potente da CYP3A4

## Interações importantes

**Claritromicina, inibidores da protease do HIV, azóis do tipo cetoconazol, verapamil, suco de toranja**
Bloqueiam a CYP3A4 ou a glicoproteína P; os níveis de colchicina aumentam e já ocorreu toxicidade fatal.

**Ciclosporina**
Eleva os níveis de colchicina e soma risco de miopatia.

**Estatinas e fibratos**
Maior risco de miopatia e rabdomiólise.

## O que se monitora

- Diarreia, vômitos ou dor abdominal como toxicidade precoce
- Hemograma durante o uso prolongado
- Fraqueza ou dor muscular; função renal e hepática
- Todo medicamento novo é verificado quanto à inibição da CYP3A4 ou da glicoproteína P

## Administração e segurança

- Somente comprimido ou cápsula oral.
- Mantida fora do alcance das crianças: pequenas quantidades podem ser fatais.
- Evita-se o suco de toranja.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; a equipe assistente pondera benefícios e riscos.

## Cuidados de enfermagem

- Revise todos os outros medicamentos quanto a interações antes de administrá-la, sobretudo macrolídeos, azóis, inibidores de protease, verapamil e ciclosporina.
- Comunique diarreia, vômitos ou dor abdominal: são os primeiros sinais de toxicidade.
- Oriente a comunicar dor ou fraqueza muscular, dormência, sangramento ou hematomas incomuns, ou febre.
- Oriente que seja guardada longe das crianças.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral

**Metabolismo**
Substrato da CYP3A4 e da glicoproteína P, a base de suas interações perigosas

**Eliminação**
Não é removida de forma eficaz pela diálise; a insuficiência renal e a hepática aumentam a toxicidade

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «COLchicine COLlapses microtubules; the gut COmplains first» (a colchicina desmonta os microtúbulos; o intestino reclama primeiro, com diarreia), depois a medula e os músculos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o sinal mais precoce de toxicidade da colchicina?

Sintomas gastrointestinais: diarreia, náuseas, vômitos e dor abdominal.

## Um paciente em uso de colchicina recebe prescrição de claritromicina. Por que isso é perigoso?

A claritromicina inibe fortemente a CYP3A4 e a glicoproteína P; os níveis de colchicina aumentam e foi relatada toxicidade fatal.

## A colchicina reduz o ácido úrico?

Não. Acalma a inflamação induzida por cristais ao agir sobre os microtúbulos dos neutrófilos; os níveis de urato não se alteram.

## Qual doença autoinflamatória genética é tratada com colchicina?

Febre familiar do Mediterrâneo.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Alopurinol](https://durgical.com/pt/farmacologia/alopurinol/)
- [Probenecida](https://durgical.com/pt/farmacologia/probenecida/)
- [Febuxostate](https://durgical.com/pt/farmacologia/febuxostate/)

## Doenças relacionadas 2

- [Gota](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)
- [Febre familiar do Mediterrâneo e outras síndromes autoinflamatórias hereditárias](https://durgical.com/pt/doencas/febre-familiar-do-mediterraneo-e-outras-sindromes-autoinflamatorias-hereditarias/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Colchicine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682711.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - COLCHICINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=11a62c34-db88-4a79-81a1-59b316d41d66) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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