[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Sequestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sequestradores-de-acidos-biliares/) › Colesevelam

# Colesevelam

## Sequestradores de ácidos biliares?

Sequestradores de ácidos biliares

Sequestrador de ácidos biliares que reduz o LDL e, modestamente, a glicose no diabetes tipo 2. Liga menos fármacos que a colestiramina.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Sequestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sequestradores-de-acidos-biliares/)

**Target**
Ácidos biliares na luz intestinal

**Used for**
Hiperlipidemia primária · Diabetes tipo 2

**Key effects**
Constipação · Dispepsia · Elevação dos triglicerídeos

**Monitor**
HbA1c e glicose no diabetes

**ATC**
C10AC04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O colesevelam é um polímero não absorvido com alta afinidade pelos ácidos biliares. Retém-nos no intestino para que sejam perdidos nas fezes; o fígado usa mais colesterol para produzir novos ácidos biliares e aumenta seus receptores de LDL, o que reduz o LDL. Também reduz a HbA1c no diabetes tipo 2, por mecanismos não totalmente compreendidos.

- O polímero se liga aos ácidos biliares no intestino
- Os ácidos biliares são perdidos nas fezes
- O fígado converte colesterol em ácidos biliares e acrescenta receptores de LDL
- O LDL cai; a HbA1c cai modestamente no diabetes tipo 2

## Indicações

- Hiperlipidemia primária (LDL elevado), isolado ou com uma estatina [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)
- Hipercolesterolemia familiar heterozigótica em crianças e adolescentes
- Diabetes tipo 2, para melhorar o controle glicêmico como adjuvante [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Constipação
- Dispepsia, náuseas
- Elevação dos triglicerídeos

### Graves (raros, importantes)

- Obstrução intestinal; disfagia ou obstrução esofágica pelos comprimidos grandes
- Pancreatite por triglicerídeos muito altos
- Deficiência de vitamina K e de outras vitaminas lipossolúveis

## Contraindicações

- Triglicerídeos séricos muito altos
- Antecedente de pancreatite causada por hipertrigliceridemia
- Antecedente de obstrução intestinal

## Interações importantes

**Levotiroxina, contraceptivos orais, glibenclamida e outras sulfonilureias, fenitoína, ciclosporina, varfarina**
A exposição pode cair; esses fármacos são tomados pelo menos 4 horas antes do colesevelam e seus níveis ou efeitos são vigiados.

**Metformina de liberação prolongada**
A exposição aumenta; a resposta glicêmica é monitorizada.

**Vitaminas lipossolúveis**
Pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K; os suplementos são tomados pelo menos 4 horas antes.

## O que se monitora

- Perfil lipídico incluindo triglicerídeos antes e durante o tratamento
- HbA1c e glicose no diabetes
- Hábito intestinal e deglutição

## Administração e segurança

- Os comprimidos são grandes: tomados com uma refeição e bastante líquido; usa-se a suspensão oral se houver dificuldade para engolir.
- Os fármacos que interagem (por exemplo levotiroxina e contraceptivos orais) são tomados pelo menos 4 horas antes.
- Evitado na gastroparesia, em outros distúrbios de motilidade e após grandes cirurgias intestinais.

## Gravidez e amamentação

Não é absorvido sistemicamente, por isso não se espera exposição fetal; pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: perfil lipídico com triglicerídeos, antecedentes intestinais e de deglutição, lista completa de medicamentos.
- Ensinar a comunicar dor abdominal intensa (pancreatite) ou constipação grave.
- Vigiar a glicose em pacientes em uso de antidiabéticos.
- Planejar os horários dos medicamentos para manter o intervalo de 4 horas.

## Farmacocinética

**Absorção**
Não é absorvido sistemicamente.

**Eliminação**
Nas fezes.

## Para lembrar

«Colesevelam = Cole-SEVEN-lam» (mnemônico em inglês): o sequestrador com um segundo emprego, que reduz tanto o LDL quanto a HbA1c.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que indicação adicional o colesevelam tem além da redução do LDL?

Melhorar o controle glicêmico no diabetes tipo 2, como adjuvante.

## Qual situação dos triglicerídeos contraindica o colesevelam?

Triglicerídeos muito altos ou antecedente de pancreatite causada por hipertrigliceridemia.

## Um paciente toma levotiroxina e inicia colesevelam. Qual horário se aplica?

A levotiroxina é tomada pelo menos 4 horas antes do colesevelam, e as provas de função tireoidiana são monitorizadas.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Colestiramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/colestiramina/)
- [Ezetimiba](https://durgical.com/pt/farmacologia/ezetimiba/)

## Doenças relacionadas 2

- [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

[← Voltar à classe: Sequestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sequestradores-de-acidos-biliares/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Colesevelam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - COLESEVELAM HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4aa52225-9214-59dc-e063-6294a90a5f75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/colesevelam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/colesevelam/