[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Sequestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sequestradores-de-acidos-biliares/) › Colestiramina # Colestiramina ## Sequestradores de ácidos biliares? Sequestradores de ácidos biliares Uma resina em pó que se liga aos ácidos biliares no intestino. Reduz o colesterol LDL e alivia o prurido causado por obstrução parcial das vias biliares. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: colestiramina ## Ficha rápida **Group** [Sequestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sequestradores-de-acidos-biliares/) **Target** Ácidos biliares na luz intestinal **Used for** Hipercolesterolemia primária **Key effects** Constipação · Distensão **Monitor** Perfil lipídico · Hábito intestinal **ATC** C10AC01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A colestiramina é uma resina de troca aniônica na forma de cloreto. No intestino, troca cloreto por ácidos biliares e os retém, de modo que saem nas fezes em vez de voltar ao fígado. O fígado então converte mais colesterol em ácidos biliares e aumenta seus receptores de LDL, o que reduz o LDL sanguíneo. A remoção dos ácidos biliares também alivia o prurido da obstrução biliar parcial. - A resina troca cloreto por ácidos biliares no intestino - Os ácidos biliares saem nas fezes, sem voltar ao fígado - O fígado transforma colesterol em novos ácidos biliares - Mais receptores de LDL: o LDL sanguíneo cai ## Indicações - Hipercolesterolemia primária (LDL elevado), como adjuvante da dieta [Aterosclerose e dislipidemia →](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - Prurido por obstrução biliar parcial, por exemplo na colangite biliar primária [Colangite biliar primária →](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-biliar-primaria/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Constipação (mais comum) - Distensão, desconforto abdominal, náuseas, eructação - Pode elevar os triglicerídeos ### Graves (raros, importantes) - Impactação fecal - Sangramento por deficiência de vitamina K com o uso prolongado - Deficiência de vitaminas A e D - Acidose hiperclorêmica, principalmente em crianças pequenas ## Contraindicações - Obstrução biliar completa (nenhuma bile chega ao intestino) - Hipersensibilidade a um componente ## Interações importantes **Varfarina, digoxina, hormônios tireoidianos, tiazídicos, propranolol, estrogênios e progestagênios** Absorção retardada ou reduzida; esses fármacos são administrados pelo menos 1 hora antes ou 4 a 6 horas depois. **Vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) e ácido fólico** Absorção reduzida com o uso prolongado; podem ser necessários suplementos. **Ezetimiba, fenofibrato, niacina** Ligados pela resina; seus horários são separados. ## O que se monitora - Perfil lipídico, incluindo triglicerídeos - Hábito intestinal - Sinais de sangramento; tempo de protrombina com o uso prolongado - Níveis ou efeito dos fármacos de margem estreita tomados com ela ## Administração e segurança - Pó oral: sempre misturado com água ou outro líquido (ou alimento macio e úmido); nunca tomado seco. - Não deve ser bebido em pequenos goles nem mantido na boca, o que pode danificar o esmalte dentário. - Outros fármacos orais pelo menos 1 hora antes ou 4 a 6 horas depois. - A formulação «light» contém fenilalanina: relevante na fenilcetonúria. ## Gravidez e amamentação Não é absorvida, por isso não se espera que chegue ao feto, mas pode reduzir a absorção de vitaminas; considera-se a suplementação. ## Cuidados de enfermagem - Antes: perfil lipídico com triglicerídeos, hábito intestinal, lista completa de fármacos orais. - Estimular a ingestão de líquidos e fibras; vigiar constipação, sobretudo em idosos. - Planejar o horário diário para que os outros fármacos fiquem separados da resina. - Com o uso prolongado, vigiar hematomas ou sangramentos (vitamina K). ## Farmacocinética **Absorção** Não é absorvida pelo trato digestivo. **Eliminação** Nas fezes, ligada aos ácidos biliares. **Início e duração** O efeito sobre o LDL se instala ao longo de cerca de 1 a 2 semanas. ## Para lembrar «Resin = Robber» (mnemônico em inglês: resina = ladra): rouba ácidos biliares, vitaminas e outros fármacos no intestino. Tudo o mais é dado 1 hora antes ou 4–6 horas depois. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a colestiramina alivia o prurido na obstrução biliar parcial? Remove os ácidos biliares no intestino, reduzindo a carga de ácidos biliares considerada causadora do prurido. ## Por que a colestiramina é contraindicada na obstrução biliar completa? Nenhuma bile chega ao intestino, então não há ácidos biliares para ligar e não há benefício. ## Qual deficiência vitamínica pode causar sangramento com o uso prolongado de colestiramina? Deficiência de vitamina K, que causa protrombina baixa. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Colesevelam](https://durgical.com/pt/farmacologia/colesevelam/) - [Ezetimiba](https://durgical.com/pt/farmacologia/ezetimiba/) - [Pravastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pravastatina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Aterosclerose e dislipidemia](https://durgical.com/pt/doencas/aterosclerose-e-dislipidemia/) - [Colangite biliar primária](https://durgical.com/pt/doencas/colangite-biliar-primaria/) [← Voltar à classe: Sequestradores de ácidos biliares](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/sequestradores-de-acidos-biliares/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Cholestyramine Resin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682672.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CHOLESTYRAMINE powder, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d7c6bc5e-1916-43bf-b943-98f00f41b8de) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/colestiramina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/colestiramina/