[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anticoagulantes orais diretos (DOACs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticoagulantes-orais-diretos/) › Dabigatrana # Dabigatrana ## DOACs? Anticoagulantes orais diretos (DOACs) Anticoagulante oral que bloqueia diretamente a trombina. É eliminada principalmente pelos rins e tem antídoto próprio, o idarucizumabe. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: etexilato de dabigatrana ## Ficha rápida **Group** [Anticoagulantes orais diretos (DOACs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticoagulantes-orais-diretos/) **Target** Trombina (fator de coagulação IIa) **Key effects** Dispepsia e sintomas semelhantes aos · Sangramento **Monitor** Função renal antes e durante · Sinais de sangramento **ATC** B01AE07 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ✂**Trombina (fator de coagulação IIa)**Dabigatrana ⓘ A figura mostra um inibidor da série da dabigatrana (o éster etílico da molécula de dabigatrana) no sítio ativo da trombina; o cristal também contém um fragmento de hirudina. **Alvo em 3D:** Trombina (fator de coagulação IIa). Estrutura PDB 1KTS (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1KTS) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O etexilato de dabigatrana é um pró-fármaco que as esterases convertem em dabigatrana. A dabigatrana é um inibidor direto da trombina: bloqueia tanto a trombina livre quanto a ligada dentro do coágulo. A trombina deixa então de converter fibrinogênio em fibrina, e a agregação plaquetária induzida pela trombina diminui. - As esterases convertem o pró-fármaco em dabigatrana ativa - A dabigatrana bloqueia a trombina, livre e dentro do coágulo - Forma-se menos fibrina e as plaquetas se agregam menos - Os coágulos se formam e crescem menos: menor risco de AVC e TEV ## Indicações - Prevenção de AVC e embolia na fibrilação atrial não valvar. [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - Tratamento e prevenção da trombose venosa profunda recorrente; prevenção após artroplastia de quadril. [Trombose venosa profunda →](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - Tratamento e prevenção da embolia pulmonar recorrente. [Embolia pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dispepsia e sintomas semelhantes aos de gastrite (azia, dor no abdome superior) - Sangramento (hematomas, nariz, gengivas) - Náusea ### Graves (raros, importantes) - Sangramento maior e gastrointestinal - Hematoma espinhal ou epidural com anestesia ou punção neuraxial - Maior risco de coágulos com a suspensão precoce ## Contraindicações - Próteses valvares cardíacas mecânicas - Sangramento patológico ativo - Alergia grave à dabigatrana - Síndrome antifosfolípide triplo-positiva (não recomendada) ## Interações importantes **Inibidores da glicoproteína P (dronedarona, cetoconazol)** Elevam os níveis de dabigatrana, sobretudo quando a função renal está reduzida. **Indutores da glicoproteína P (rifampicina)** Reduzem os níveis e a proteção contra coágulos; em geral, evitados. **Ácido acetilsalicílico (AAS), clopidogrel, prasugrel, ticagrelor e AINEs** Somam-se ao risco de sangramento. ## O que se monitora - Função renal antes e durante o tratamento - Sinais de sangramento - O INR é pouco sensível à dabigatrana; usam-se o TTPa ou o tempo de coagulação com ecarina quando é preciso avaliar seu efeito ## Farmacocinética **Absorção** Baixa biodisponibilidade oral; as cápsulas são engolidas inteiras, pois abri-las ou mastigá-las aumenta a exposição. **Distribuição** Baixa ligação às proteínas plasmáticas, por isso a hemodiálise pode remover parte dela. **Metabolismo** Não é substrato das CYP; é parcialmente conjugada a acilglicuronídeos ativos. O pró-fármaco é substrato da glicoproteína P. **Eliminação** Principalmente pelos rins (cerca de 80% de sua depuração). **Meia-vida** Cerca de 12 a 17 horas, mais longa na insuficiência renal. **Início e duração** Níveis máximos cerca de uma hora após a tomada, mais tarde com refeição gordurosa. ## Para lembrar A dabigatrana vai direto ao chefe da cascata, a trombina, e sai pela porta do rim: quando essa porta se estreita, ela fica mais tempo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o antídoto específico da dabigatrana e como ele age? Idarucizumabe, um fragmento de anticorpo humanizado que se liga à dabigatrana com mais força do que a dabigatrana se liga à trombina, neutralizando seu efeito. ## Por que a função renal pesa mais para a dabigatrana do que para os outros DOACs? Os rins respondem pela maior parte de sua depuração, por isso na insuficiência renal ela se acumula, sua meia-vida se prolonga e o risco de sangramento aumenta. ## Por que as cápsulas de dabigatrana não são abertas? Abri-las, quebrá-las ou mastigá-las aumenta a quantidade absorvida, elevando a exposição e o risco de sangramento. ## Quais efeitos adversos são mais comuns com a dabigatrana? Sintomas gastrointestinais, como dispepsia e desconforto semelhante ao da gastrite, e sangramento. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Rivaroxabana](https://durgical.com/pt/farmacologia/rivaroxabana/) - [Varfarina](https://durgical.com/pt/farmacologia/varfarina/) - [Heparina](https://durgical.com/pt/farmacologia/heparina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Trombose venosa profunda](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) [← Voltar à classe: Anticoagulantes orais diretos (DOACs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticoagulantes-orais-diretos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - DABIGATRAN- dabigatran etexilate capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6f79088b-b353-485a-9df4-6f5088f5bd0f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dabigatran: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dabigatran) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/dabigatrana/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/dabigatrana/