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# Dalteparina

## Heparinas?

Heparinas

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Uma heparina de baixo peso molecular injetada por via subcutânea para prevenir e tratar coágulos venosos, incluindo os associados ao câncer.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Heparinas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/heparinas/)

**Target**
Antitrombina (e, por meio dela, principalmente o fator Xa)

**Used for**
Angina e infarto

**Key effects**
Sangramento nasal · Vermelhidão · Tontura

**Monitor**
Contagem de plaquetas e hemoglobina · Função renal

**ATC**
B01AB04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Antitrombina (e, por meio dela, principalmente o fator Xa)**Dalteparina

ⓘ A figura mostra a antitrombina ligada ao pentassacarídeo da heparina, a sequência de cinco açúcares pela qual a dalteparina se liga a ela e a ativa (não uma cadeia de dalteparina).

**Alvo em 3D:** Antitrombina (e, por meio dela, principalmente o fator Xa). Estrutura PDB 1AZX (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A dalteparina é uma heparina de baixo peso molecular. Como a heparina, liga-se à antitrombina por uma sequência de cinco açúcares e acelera sua inibição dos fatores de coagulação. Suas cadeias são, em sua maioria, curtas demais para fazer a ponte entre a antitrombina e a trombina, por isso age principalmente sobre o fator Xa. Sua resposta anticoagulante é previsível o bastante para dispensar o monitoramento de rotina.

- A dalteparina liga-se à antitrombina por seu pentassacarídeo
- A antitrombina bloqueia o fator Xa muito mais rápido
- Forma-se menos trombina; pouco efeito direto sobre a trombina

## Indicações

- Prevenção da trombose venosa profunda após cirurgia ou em pessoas acamadas. [Trombose venosa profunda →](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/)
- Tratamento e prevenção secundária do tromboembolismo venoso em pessoas com câncer. [Embolia pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)
- Angina e infarto, junto com ácido acetilsalicílico, para prevenir complicações graves. [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sangramento nasal
- Vermelhidão, dor, hematoma ou feridas no local da injeção
- Tontura

### Graves (raros, importantes)

- Sangramento maior (vômito com sangue, fezes escuras, sangue na urina)
- Hematoma espinhal ou epidural com anestesia neuraxial ou punção espinhal, que pode causar paralisia
- Trombocitopenia induzida por heparina
- Reações alérgicas: urticária, inchaço do rosto ou da garganta, dificuldade para respirar

## Contraindicações

- Sangramento maior ativo que não pode ser contido
- Antecedente de trombocitopenia induzida por heparina
- Alergia à dalteparina, à heparina ou a produtos de origem suína

## Interações importantes

**Ácido acetilsalicílico, AINEs, antiplaquetários e outros anticoagulantes**
Aumentam o risco de sangramento.

**Anestesia neuraxial ou cateteres epidurais**
Risco de hematoma espinhal.

## O que se monitora

- Contagem de plaquetas e hemoglobina
- Função renal; níveis de anti-Xa na insuficiência renal, na obesidade, na gestação ou em crianças
- Avaliações neurológicas após procedimentos espinhais ou epidurais

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea; frascos e seringas preenchidas vêm em várias concentrações, por isso o rótulo é conferido com a prescrição
- Prescrita em unidades internacionais, não em miligramas como a enoxaparina: as duas não são intercambiáveis
- Faz-se rodízio dos locais de injeção; o paciente ou o cuidador aprende a autoaplicação quando o tratamento continua em casa

## Gravidez e amamentação

As heparinas de baixo peso molecular podem ser usadas na gestação; os níveis de anti-Xa podem ser verificados porque as necessidades mudam.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre trombocitopenia induzida por heparina prévia e alergia a produtos suínos antes da primeira dose
- Verificar plaquetas, hemoglobina e função renal basais
- Observar sangramento e queda das plaquetas durante o tratamento
- Após procedimentos espinhais ou epidurais, verificar dor lombar, dormência ou fraqueza nas pernas

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrada por via subcutânea, uma ou duas vezes ao dia.

**Eliminação**
Pelos rins; a insuficiência renal prolonga sua ação e podem ser necessários níveis de anti-Xa.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: DALTEparin: uma heparina de baixo peso molecular dosada em unidades, parceira de longo prazo nos coágulos do câncer.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como é expressa a dose da dalteparina, em comparação com a enoxaparina?

A dalteparina é prescrita em unidades internacionais; a enoxaparina, em miligramas. Não são intercambiáveis.

## Em qual grupo de pacientes a dalteparina é uma escolha clássica para o tratamento prolongado de coágulos venosos?

Pessoas com tromboembolismo venoso associado ao câncer.

## Quando podem ser necessários níveis de anti-Xa com uma heparina de baixo peso molecular como a dalteparina?

Na insuficiência renal, na obesidade, na gestação e em crianças, situações em que seu efeito é menos previsível.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Enoxaparina](https://durgical.com/pt/farmacologia/enoxaparina/)
- [Heparina](https://durgical.com/pt/farmacologia/heparina/)
- [Fondaparinux](https://durgical.com/pt/farmacologia/fondaparinux/)
- [Rivaroxabana](https://durgical.com/pt/farmacologia/rivaroxabana/)

## Doenças relacionadas 3

- [Trombose venosa profunda](https://durgical.com/pt/doencas/trombose-venosa-profunda/)
- [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/)
- [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Dalteparin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=dalteparin) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/dalteparina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/dalteparina/