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# Dantroleno

## Relaxantes musculares esqueléticos e espasmolíticos?

Relaxantes musculares esqueléticos e espasmolíticos

Relaxa o músculo esquelético de dentro da fibra, bloqueando a liberação de cálcio. Por via intravenosa, é o tratamento específico da hipertermia maligna.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Dantroleno sódico

## Ficha rápida

**Group**
[Relaxantes musculares esqueléticos e espasmolíticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/relaxantes-musculares-esqueleticos-e-espasmoliticos/)

**Target**
Receptor de rianodina 1 (RyR1), o canal de liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático

**Used for**
Hipertermia maligna · Síndrome neuroléptica maligna

**Key effects**
Fraqueza muscular · Sonolência · Diarreia

**Monitor**
Provas hepáticas · Na crise

**ATC**
M03CA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Receptor de rianodina 1 (RyR1), o canal de liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático**Dantroleno

ⓘ A figura mostra o dantroleno ligado a um domínio citoplasmático (RY12) do RyR1 de coelho; o canal humano é muito semelhante.

**Alvo em 3D:** Receptor de rianodina 1 (RyR1), o canal de liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático. Estrutura PDB 9ZLH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9ZLH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O dantroleno age além da junção neuromuscular, no próprio músculo. Inibe o receptor de rianodina RyR1 e assim reduz a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, desacoplando a excitação da contração; as fibras rápidas são as mais afetadas. Na hipertermia maligna, anestésicos desencadeantes causam liberação descontrolada de cálcio por canais RyR1 anormais; o dantroleno intravenoso interrompe esse estado hipermetabólico.

- O dantroleno liga-se ao RyR1 no retículo sarcoplasmático
- Menos cálcio é liberado na fibra muscular
- A excitação é desacoplada da contração
- O músculo relaxa; na hipertermia maligna a crise cessa

## Indicações

- Hipertermia maligna: tratamento da crise (IV) e prevenção em pacientes suscetíveis [Hipertermia maligna →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertermia-maligna/)
- Espasticidade crônica por lesão medular [Lesão medular →](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/)
- Espasticidade crônica da esclerose múltipla [Esclerose múltipla →](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- Espasticidade crônica da paralisia cerebral [Paralisia cerebral →](https://durgical.com/pt/doencas/paralisia-cerebral/)
- Espasticidade crônica após acidente vascular cerebral [Acidente vascular cerebral isquêmico →](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/)
- Síndrome neuroléptica maligna (uso off-label) [Síndrome neuroléptica maligna →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-neuroleptica-maligna/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Fraqueza muscular (perda da força de preensão, pernas fracas)
- Sonolência, tontura e fadiga geral
- Diarreia
- Dor, vermelhidão ou flebite no local da infusão
- Possível fotossensibilidade

### Graves (raros, importantes)

- Hepatotoxicidade (advertência em destaque para uso oral): hepatite fatal e não fatal, mais frequente em mulheres, pessoas com mais de 35 anos e quem usa outros medicamentos
- Necrose tecidual se a solução IV alcalina extravasar da veia
- Hiperpotassemia e colapso cardiovascular quando combinado com bloqueadores dos canais de cálcio
- Edema pulmonar durante uma crise, em parte pelo grande volume de diluente e pelo manitol

## Contraindicações

- Doença hepática ativa (hepatite, cirrose), para uso oral
- Quando a espasticidade é necessária para manter a postura, o equilíbrio ou a função

## Interações importantes

**Bloqueadores dos canais de cálcio (p. ex., verapamil) durante uma crise de hipertermia maligna**
Hiperpotassemia acentuada e colapso cardiovascular; a combinação é evitada

**Outros medicamentos potencialmente hepatotóxicos**
Maior risco de lesão hepática com o dantroleno oral

## O que se monitora

- Provas hepáticas (AST/ALT, fosfatase alcalina, bilirrubina) no início e regularmente durante o tratamento oral
- Na crise: temperatura, frequência e ritmo cardíacos, equilíbrio ácido-base e potássio
- Sinais vitais e respiração após uso IV (fraqueza muscular)
- O uso oral é suspenso se não houver benefício após cerca de 45 dias

## Administração e segurança

- Os frascos IV são reconstituídos apenas com água estéril para injeção sem agente bacteriostático; glicose, soro fisiológico e outras soluções ácidas são incompatíveis
- A solução é muito alcalina: usa-se um acesso seguro e evita-se o extravasamento
- Cada frasco contém manitol, o que conta quando também se administra manitol para os rins
- Salas cirúrgicas que usam anestésicos desencadeantes mantêm dantroleno disponível de imediato

## Gravidez e amamentação

Não há estudos adequados na gestação; estudos em animais mostraram dano em doses altas. Numa crise de hipertermia maligna, o benefício é ponderado contra o risco.

## Cuidados de enfermagem

- Conhecer os sinais de hipertermia maligna após anestésicos desencadeantes: rigidez muscular, temperatura em rápida elevação, taquicardia e acidose metabólica
- Muitas vezes são necessários vários profissionais para reconstituir muitos frascos rapidamente
- Verificar com frequência o local IV quanto a dor, edema e vazamento
- Após doses IV, alertar sobre fraqueza (escadas, caminhada) e sonolência
- No uso oral, ensinar os sinais de hepatite (icterícia, urina escura, náuseas) e a proteção solar

## Farmacocinética

**Absorção**
A absorção oral é incompleta e lenta, mas constante

**Metabolismo**
Fígado (metabólitos 5-hidroxi e acetamido)

**Meia-vida**
Cerca de 9 horas por via oral; cerca de 4 a 8 horas após uso intravenoso

## Para lembrar

«Dantrolene Dams the calcium» (mnemônico em inglês: «o dantroleno represa o cálcio»): fecha o RyR1 dentro do músculo. Hipertermia maligna → dantroleno, rápido.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde o dantroleno age?

No receptor de rianodina RyR1 do retículo sarcoplasmático, dentro do músculo esquelético (não na junção neuromuscular).

## Para qual emergência o dantroleno é o tratamento específico?

Hipertermia maligna desencadeada por anestésicos voláteis ou succinilcolina.

## Qual classe de fármacos não deve ser combinada com dantroleno IV numa crise?

Bloqueadores dos canais de cálcio como o verapamil (hiperpotassemia e colapso cardiovascular).

## Qual é o principal risco do dantroleno oral prolongado?

Hepatotoxicidade; por isso, as provas hepáticas são monitoradas.

## Qual diluente é usado para reconstituir o dantroleno IV?

Água estéril para injeção sem agente bacteriostático.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Baclofeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/baclofeno/)
- [Suxametônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/suxametonio/)
- [Sevoflurano](https://durgical.com/pt/farmacologia/sevoflurano/)
- [Tizanidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/tizanidina/)

## Doenças relacionadas 6

- [Hipertermia maligna](https://durgical.com/pt/doencas/hipertermia-maligna/)
- [Lesão medular](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-medular/)
- [Esclerose múltipla](https://durgical.com/pt/doencas/esclerose-multipla/)
- [Paralisia cerebral](https://durgical.com/pt/doencas/paralisia-cerebral/)
- [Acidente vascular cerebral isquêmico](https://durgical.com/pt/doencas/acidente-vascular-cerebral-isquemico/)
- [Síndrome neuroléptica maligna](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-neuroleptica-maligna/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DANTROLENE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ab0efc75-0598-4f4e-91ad-6195bb2661fe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DANTROLENE SODIUM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c10e7eb1-0155-43ff-aa56-8cd468e8e84d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dantrolene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682576.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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