[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) › Dapagliflozina # Dapagliflozina ## gliflozinas? Inibidores do SGLT2 (gliflozinas) Um inibidor do SGLT2 usado no diabetes tipo 2, na insuficiência cardíaca e na doença renal crônica. Atenção a infecções genitais e cetoacidose. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) **Target** Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) **Used for** Diabetes tipo 2 · Insuficiência cardíaca **Key effects** Infecções fúngicas genitais · Sede **Monitor** Função renal antes · HbA1c **ATC** A10BK01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)**Dapagliflozina ⓘ A figura mostra a dapagliflozina ligada ao SGLT2 humano (com MAP17) no sítio de ligação da glicose. **Alvo em 3D:** Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2). Estrutura PDB 8HEZ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8HEZ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A dapagliflozina bloqueia seletivamente o SGLT2 no túbulo proximal. Menos glicose e sódio filtrados são reabsorvidos, de modo que a glicose sai na urina, a glicemia cai sem insulina adicional, e seguem-se leve diurese osmótica e natriurese. O feedback tubuloglomerular restaurado reduz a hiperfiltração glomerular, o que ajuda a proteger o rim; a redução da pré-carga e da pós-carga ajuda o coração insuficiente. - Liga-se ao SGLT2 no lado luminal do túbulo proximal - A glicose e o sódio filtrados deixam de ser reabsorvidos - Glicose, calorias e um pouco de líquido saem na urina - A glicose cai; a pressão glomerular e a carga cardíaca diminuem ## Indicações - Diabetes tipo 2, com dieta e exercício [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Insuficiência cardíaca, com fração de ejeção reduzida ou preservada [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Doença renal crônica com risco de progressão [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Infecções fúngicas genitais (candidíase vulvovaginal, balanite) - Infecções do trato urinário e micção mais frequente - Sede, tontura e pressão arterial baixa pela perda de líquido - Pequena queda da TFGe no início, geralmente reversível ### Graves (raros, importantes) - Cetoacidose diabética, que pode ser euglicêmica (glicose quase normal): náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração rápida, mal-estar - Urossepse e pielonefrite - Gangrena de Fournier (fasciite necrosante do períneo): rara, com risco de vida - Lesão renal aguda com depleção de volume ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao medicamento - Não é usada para controlar a glicose no diabetes tipo 1, pelo risco de cetoacidose ## Interações importantes **Insulina ou sulfonilureias** Maior risco de hipoglicemia; o outro medicamento costuma ser reduzido. **Diuréticos (de alça ou tiazídicos)** Somam-se à perda de líquido e à pressão arterial baixa. **Lítio** O lítio sérico pode cair; os níveis são verificados. **Testes de glicose na urina e de 1,5-anidroglucitol** Tornam-se pouco confiáveis para avaliar o controle glicêmico. ## O que se monitora - Função renal antes de iniciar e conforme necessário - Estado volêmico e pressão arterial - HbA1c - Sintomas genitais e urinários ## Administração e segurança - Comprimido oral, uma vez ao dia, com ou sem alimentos. - O estado volêmico é verificado e corrigido antes da primeira dose. - Geralmente suspensa antes de cirurgia programada e durante doença aguda ou jejum, para prevenir cetoacidose. ## Gravidez e amamentação Não recomendada no segundo e terceiro trimestres, com base em efeitos renais observados em animais; a insulina é a escolha habitual na gravidez. ## Cuidados de enfermagem - Antes: função renal, pressão arterial, hidratação, sintomas genitais e urinários. - Durante: sinais de cetoacidose mesmo com glicose normal; as cetonas são medidas se o paciente se sentir mal. - Orientar sobre higiene genital e a relatar dor, vermelhidão ou inchaço da região genital ou perineal com febre. - Orientar que os testes de glicose na urina serão positivos e que a hidratação é importante no calor ou com vômitos. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, bem absorvida. **Metabolismo** Principalmente glicuronidação pela UGT1A9 a um metabólito inativo. **Eliminação** Principalmente na urina como metabólito; a redução da glicose enfraquece à medida que a função renal cai. **Meia-vida** Longa o suficiente para uso uma vez ao dia. ## Para lembrar Dapagliflozina: o sufixo '-gliflozina' significa 'a glicose flui para fora'. Pense nos três órgãos que ela ajuda: glicemia, coração e rim, e nas três coisas que dão errado: leveduras, desidratação e cetonas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A dapagliflozina pode ser usada na insuficiência cardíaca sem diabetes? Sim. Seu benefício na insuficiência cardíaca (menos internações e mortes cardiovasculares) não depende de haver diabetes. ## Qual infecção rara, mas grave, é uma advertência dos inibidores do SGLT2? A gangrena de Fournier, uma fasciite necrosante do períneo; dor, vermelhidão ou inchaço da região genital com febre exigem atendimento urgente. ## Por que associar dapagliflozina a um diurético de alça exige cuidado em um idoso? Ambos removem sal e água, então desidratação, pressão arterial baixa, quedas e lesão renal aguda tornam-se mais prováveis. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Empagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/) - [Canagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/canagliflozina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) [← Voltar à classe: Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Dapagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DAPAGLIFLOZIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b6b8a10c-64c3-4856-8961-d72d68784f5d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex with Dapagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/8HEZ) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/dapagliflozina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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