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# Daptomicina

## Lipopeptídeos?

Lipopeptídeos

Lipopeptídeo IV de dose única diária para bacteremia por S. aureus, endocardite do lado direito e infecções de pele, inclusive por MRSA; inútil na pneumonia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Lipopeptídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/lipopeptideos/)

**Target**
Membrana citoplasmática de bactérias gram-positivas

**Used for**
Bacteremia por Staphylococcus aureus

**Key effects**
Diarreia · Elevação da CPK

**Monitor**
CPK semanal · Dor ou fraqueza muscular · Febre

**ATC**
J01XX09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A daptomicina se liga à membrana celular bacteriana e causa despolarização rápida. A perda do potencial de membrana interrompe a síntese de DNA, RNA e proteínas, e a bactéria morre. É bactericida, concentração-dependente e ativa contra gram-positivos, incluindo MRSA e muitas cepas resistentes à vancomicina; não tem atividade útil contra gram-negativos.

- Insere-se na membrana de gram-positivos
- A membrana se despolariza rapidamente
- A síntese de DNA, RNA e proteínas para
- A bactéria morre

## Indicações

- Bacteremia por Staphylococcus aureus, incluindo endocardite infecciosa do lado direito (MSSA e MRSA). [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- Infecções complicadas de pele e estruturas da pele por gram-positivos. [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- Infecções invasivas por enterococos resistentes à vancomicina (indicação fora da bula). [MRSA e outras infecções por microrganismos multirresistentes →](https://durgical.com/pt/doencas/mrsa-e-outras-infeccoes-por-microrganismos-multirresistentes/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia, cefaleia, tontura, erupção cutânea
- Elevação da CPK
- Alteração das provas de função hepática

### Graves (raros, importantes)

- Miopatia (dor ou fraqueza muscular com elevação da CPK) e rabdomiólise
- Pneumonia eosinofílica: febre, dispneia com hipóxia, infiltrados pulmonares
- DRESS e outras reações cutâneas graves
- Neuropatia periférica
- Diarreia por Clostridioides difficile

## Contraindicações

- Hipersensibilidade conhecida à daptomicina
- Não é usada para tratar pneumonia

## Interações importantes

**Estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase)**
Risco aditivo de miopatia; as estatinas costumam ser suspensas durante o tratamento.

**Aminoglicosídeos**
Cautela pela possível nefrotoxicidade aditiva.

**Alguns reagentes de tempo de protrombina (interação laboratorial)**
TP falsamente prolongado e RNI elevada; amostras colhidas logo antes de uma dose reduzem o efeito.

## O que se monitora

- CPK semanal, com maior frequência na insuficiência renal, com estatinas ou com elevação prévia da CPK
- Dor ou fraqueza muscular, sobretudo nos segmentos distais dos membros
- Febre, tosse ou dispneia novas (pneumonia eosinofílica)
- Função renal

## Administração e segurança

- Injeção ou infusão IV após reconstituição, no máximo uma vez ao dia.
- Nunca por via intramuscular.
- Incompatível com diluentes que contenham glicose.

## Gravidez e amamentação

Os dados limitados em gestantes são insuficientes para definir um risco; estudos em animais não mostraram malformações. É usada se claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- CPK e função renal basais; perguntar sobre uso de estatinas.
- Avaliar diariamente dor ou fraqueza muscular.
- Comunicar problemas respiratórios novos, erupção com febre ou dormência.
- Orientação: relatar dores musculares, fraqueza, formigamento, tosse, falta de ar ou diarreia intensa.

## Farmacocinética

**Absorção**
Pouco absorvida por via oral; administrada apenas por via IV (é tóxica para o músculo se injetada por via IM).

**Distribuição**
Cerca de 90 a 93% ligada à albumina; alcança o pulmão, mas o surfactante a inativa.

**Eliminação**
Principalmente pela urina; o intervalo é prolongado na insuficiência renal grave.

**Meia-vida**
Cerca de 8 a 9 horas, o que permite uma dose ao dia.

## Para lembrar

DAPTOMICINA: «a DAPTO dissolve a membrana, mas se afoga no surfactante»; e o mnemônico em inglês «MYcin hurts MYo» (a «micina» lesa o músculo, «myo»): verifique a CPK.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Um paciente com pneumonia por MRSA recebe prescrição de daptomicina. Qual é o problema?

A daptomicina é inativada pelo surfactante pulmonar e não é indicada para pneumonia; vancomicina ou linezolida são opções.

## Por que as estatinas costumam ser suspensas durante o tratamento com daptomicina?

Ambas podem lesar o músculo; juntas, aumentam o risco de miopatia e rabdomiólise.

## Para qual infecção da corrente sanguínea a daptomicina é aprovada?

Bacteremia por Staphylococcus aureus, incluindo endocardite infecciosa do lado direito, por MSSA ou MRSA.

## Qual efeito adverso pulmonar é típico da daptomicina?

Pneumonia eosinofílica: febre, dispneia com hipóxia e infiltrados; o fármaco é suspenso.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Vancomicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vancomicina/)
- [Linezolida](https://durgical.com/pt/farmacologia/linezolida/)
- [Atorvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/atorvastatina/)
- [Sinvastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sinvastatina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/)
- [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/)
- [MRSA e outras infecções por microrganismos multirresistentes](https://durgical.com/pt/doencas/mrsa-e-outras-infeccoes-por-microrganismos-multirresistentes/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DAPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=74176769-b22e-4e41-8c56-051e15ec5fea) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Daptomycin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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