[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antibióticos antitumorais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibioticos-antitumorais/) › Daunorrubicina # Daunorrubicina ## Antibióticos antitumorais? Antibióticos antitumorais ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. A primeira antraciclina, usada para induzir remissão nas leucemias agudas. Como a doxorrubicina, é vermelha, vesicante e tóxica para o coração. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: daunomicina, rubidomicina ## Ficha rápida **Group** [Antibióticos antitumorais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibioticos-antitumorais/) **Target** Topoisomerase IIα (e DNA, por intercalação) **Key effects** Queda de cabelo · Náuseas · Urina vermelha **Monitor** Fração de ejeção · Bilirrubina e creatinina antes **ATC** L01DB02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Topoisomerase IIα (e DNA, por intercalação)**Daunorrubicina ⓘ O cristal mostra a daunorrubicina (daunomicina) intercalada em um dúplex curto de DNA. **Alvo em 3D:** Topoisomerase IIα (e DNA, por intercalação). Estrutura PDB 1DA0 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DA0) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A daunorrubicina se intercala no DNA e aprisiona a topoisomerase II no DNA cortado, deixando quebras de fita dupla; seu anel quinona também produz radicais livres. O efeito é o mesmo da doxorrubicina, mas seu uso se concentra nas leucemias agudas. - Intercala-se entre os pares de bases do DNA - Aprisiona a topoisomerase II: quebras de fita dupla - Os radicais livres somam dano; os blastos leucêmicos morrem ## Indicações - Indução de remissão na leucemia mieloide aguda (não linfocítica) do adulto, em combinação. - Indução de remissão na leucemia linfocítica aguda em crianças e adultos, em combinação. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Queda de cabelo - Náuseas, vômitos e aftas - Urina vermelha por pouco tempo após a dose ### Graves (raros, importantes) - Mielossupressão grave com infecção ou sangramento - Cardiomiopatia e insuficiência cardíaca, relacionadas à dose cumulativa; podem surgir meses ou anos depois - Necrose tecidual grave após extravasamento ## Contraindicações - Hipersensibilidade à daunorrubicina - Doses cumulativas máximas prévias de doxorrubicina ou daunorrubicina ## Interações importantes **Doxorrubicina (tratamento prévio)** Aumenta o risco de cardiotoxicidade; contabiliza-se a exposição total a antraciclinas. **Outros fármacos mielossupressores** Supressão medular aditiva; a dose pode ser reduzida. **Fármacos hepatotóxicos (p. ex., metotrexato em altas doses)** A função hepática comprometida aumenta a toxicidade da daunorrubicina. ## O que se monitora - Fração de ejeção (ecocardiograma ou ventriculografia radioisotópica, MUGA) antes, durante e após o tratamento, sempre pelo mesmo método. - Hemograma rigoroso durante a indução - Bilirrubina e creatinina antes de cada dose ## Administração e segurança - Vesicante: administrada apenas em via intravenosa de fluxo livre, nunca por via intramuscular ou subcutânea; o local é verificado antes e durante a dose. - Suspeita de extravasamento (ardor, ferroada, inchaço): interromper o fármaco, tentar aspirar sem lavar, aplicar gelo de forma intermitente, elevar o membro e comunicar; o dexrazoxano pode ser usado em adultos. - Risco de confusão por semelhança: daunorrubicina, doxorrubicina, idarrubicina e os produtos lipossomais são fármacos diferentes; confere-se o nome completo. - Medicamento perigoso: preparado e administrado conforme os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; evita-se a gravidez durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Dupla checagem independente do fármaco, do paciente, da via e do ciclo antes de administrá-lo (medicamento de alta vigilância). - Precauções para neutropenia e sangramento durante a indução. - Orientação: relatar falta de ar, inchaço das pernas, palpitações ou ganho de peso rápido, mesmo meses após o tratamento. - Orientação: urina vermelha por pouco tempo é esperada. ## Farmacocinética **Absorção** Somente intravenosa. **Metabolismo** Amplamente metabolizada no fígado e em outros tecidos a daunorrubicinol, um metabólito ativo. **Eliminação** A urina fica vermelha por pouco tempo após uma dose; as doses são reduzidas na insuficiência hepática ou renal. ## Para lembrar DAUNOrrubicina (mnemônico em inglês): «DAwns» («amanhece») na leucemia: a antraciclina da indução nas leucemias agudas, com a mesma cor vermelha e o mesmo alerta cardíaco. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em quais cânceres a daunorrubicina é usada principalmente? Indução de remissão na leucemia mieloide aguda e na leucemia linfocítica aguda. ## Por que um ciclo prévio de doxorrubicina é importante antes de administrar daunorrubicina? A cardiotoxicidade das antraciclinas é cumulativa entre os fármacos, por isso a doxorrubicina prévia aumenta o risco de insuficiência cardíaca. ## Por quais vias a daunorrubicina nunca deve ser administrada? Intramuscular ou subcutânea: causa necrose tecidual grave. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Doxorrubicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/doxorrubicina/) - [Idarrubicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/idarrubicina/) - [Epirrubicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/epirrubicina/) [← Voltar à classe: Antibióticos antitumorais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibioticos-antitumorais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - DAUNORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9705fa12-499e-41a3-8fb4-f6df0858b851) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/daunorrubicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/daunorrubicina/