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# Delamanida

## Antituberculosos?

Antituberculosos

Um pró-fármaco nitroimidazólico para TB resistente, ativado dentro do bacilo. Faz parte do esquema BDLLfxC de 6 meses; prolonga moderadamente o QT.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Dlm

## Ficha rápida

**Group**
[Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/)

**Target**
Nitrorredutase dependente de deazaflavina Ddn (enzima ativadora)

**Key effects**
Cefaleia · Insônia

**Monitor**
ECG antes e durante o tratamento · Eletrólitos

**ATC**
J04AK06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A delamanida é um pró-fármaco nitroimidazólico bicíclico. Dentro do bacilo, a nitrorredutase Ddn, usando o cofator F420, a ativa em um intermediário reativo que bloqueia a produção de ácidos micólicos. A resistência resulta de mutações nos genes dessa via de ativação.

- A Ddn e o F420 ativam a delamanida dentro do bacilo
- Forma-se um intermediário reativo
- A produção de ácidos micólicos é bloqueada

## Indicações

- Tuberculose multirresistente ou resistente à rifampicina (esquema BDLLfxC de 6 meses e esquemas longos) [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- Tuberculose pulmonar resistente a fármacos [Tuberculose pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Insônia

### Graves (raros, importantes)

- Prolongamento do QT (moderado)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à delamanida

## Interações importantes

**Alimentos**
Aumentam a absorção: é tomada com alimentos e, se possível, separada de outros medicamentos

**Bedaquilina, clofazimina e outros fármacos que prolongam o QT**
Os efeitos sobre o QT podem se somar: monitoramento por ECG

## O que se monitora

- ECG antes e durante o tratamento
- Eletrólitos
- Sono e cefaleia

## Administração e segurança

- Por via oral com alimentos
- Sempre dentro de um esquema combinado

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar a relatar palpitações ou desmaios
- Perguntar sobre problemas de sono
- Verificar o calendário de ECG e eletrólitos, sobretudo com bedaquilina e clofazimina

## Farmacocinética

**Absorção**
Baixa biodisponibilidade; os alimentos aumentam a exposição

**Metabolismo**
Em grande parte pela albumina, e não pelo citocromo P450

## Para lembrar

Delamanida e pretomanida: gêmeas nitro despertadas pela Ddn.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima bacteriana ativa a delamanida?

A nitrorredutase Ddn dependente de deazaflavina (F420).

## O que contém o BDLLfxC?

Bedaquilina, delamanida, linezolida, levofloxacino e clofazimina (6 meses).

## Por que a delamanida é tomada com alimentos?

Sua biodisponibilidade é baixa e os alimentos aumentam a exposição.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Pretomanida](https://durgical.com/pt/farmacologia/pretomanida/)
- [Bedaquilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/bedaquilina/)
- [Clofazimina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clofazimina/)
- [Levofloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/levofloxacino/)

## Doenças relacionadas 2

- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- [Tuberculose pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/delamanida/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/delamanida/