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# Derivado proteico purificado de tuberculina (PPD)

## Agentes diagnósticos?

Agentes diagnósticos

Extrato proteico do bacilo da tuberculose injetado na pele. Um endurecimento 2–3 dias depois sugere infecção pelo bacilo da TB.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Teste de Mantoux, prova tuberculínica, PPD

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes diagnósticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-diagnosticos/)

**Target**
Linfócitos T de memória sensibilizados ao Mycobacterium tuberculosis (hipersensibilidade tardia, tipo IV)

**Used for**
Pesquisa de infecção por M

**Key effects**
Coceira ou desconforto no local

**Monitor**
Leitura da enduração · Após um resultado positivo

**ATC**
V04CF01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O PPD é uma mistura padronizada de proteínas da tuberculina. Injetado na pele de alguém já infectado (ou vacinado com BCG, ou exposto a outras micobactérias), os linfócitos T de memória o reconhecem e recrutam outras células imunes, o que produz uma área firme e elevada (enduração) ao longo de dois a três dias. A resposta só aparece 2–8 semanas após a infecção. Um teste positivo indica infecção provável, mas não distingue a infecção latente da doença ativa.

- O PPD é injetado na pele do antebraço
- Os linfócitos T de memória de uma pessoa sensibilizada o reconhecem
- As células imunes se acumulam: enduração em 48–72 horas
- A enduração (não a vermelhidão) é medida em milímetros

## Indicações

- Pesquisa de infecção por M. tuberculosis, por exemplo em contatos de uma pessoa com TB infecciosa [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- Rastreamento antes de imunossupressão, em pessoas com HIV e em profissionais de saúde (teste basal em duas etapas)
- Crianças menores de 5 anos, nas quais o teste cutâneo é o recomendado

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Coceira ou desconforto no local
- Um inchaço firme e vermelho nas pessoas com teste positivo

### Graves (raros, importantes)

- Reações locais graves: bolhas, ulceração ou necrose
- Anafilaxia (rara)

## Contraindicações

- Reação grave prévia a uma prova tuberculínica (necrose, bolhas, ulceração, anafilaxia)
- Não é útil quando há um teste positivo anterior documentado ou tratamento prévio para TB
- Gestação, primeira infância e HIV não são contraindicações

## Interações importantes

**Vacinas de vírus vivos (como a vacina contra o sarampo)**
Podem causar resultado falso-negativo; o teste é feito no mesmo dia da vacina ou pelo menos um mês depois

**Vacina BCG**
A BCG prévia pode causar resultado falso-positivo

**Imunossupressores (corticosteroides em doses altas, antagonistas do TNF-α)**
Uma resposta imune enfraquecida pode tornar negativo o teste de uma infecção real, por isso se usa um ponto de corte menor

## O que se monitora

- Leitura da enduração (não da vermelhidão) no sentido transversal do antebraço em 48–72 horas
- Após um resultado positivo: radiografia de tórax e exames de escarro para buscar TB ativa

## Administração e segurança

- Aplicado por via intradérmica na face interna do antebraço com seringa de tuberculina, bisel para cima (técnica de Mantoux); deve formar-se uma pápula pálida.
- Se não se formar pápula ou a profundidade estiver errada, o teste é repetido em um local bem afastado do primeiro.
- Um teste não lido em 72 horas é repetido.

## Gravidez e amamentação

O teste cutâneo é seguro na gestação e não é contraindicado.

## Cuidados de enfermagem

- Garantir que o paciente possa voltar para a leitura em 48–72 horas.
- Medir apenas a enduração em milímetros e registrar o tamanho exato.
- Perguntar sobre BCG prévia, testes positivos anteriores, vacinas vivas recentes, HIV e fármacos imunossupressores.
- Explicar que um resultado negativo não descarta TB, sobretudo em doença grave ou HIV.

## Farmacocinética

**Início e duração**
A enduração se desenvolve em 48–72 horas, o intervalo em que o teste é lido

## Para lembrar

«Apalpe, não olhe»: a tuberculina é lida pela enduração firme que se sente em 48–72 horas, nunca pela vermelhidão.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que se mede em uma prova tuberculínica?

O diâmetro da enduração em milímetros em 48–72 horas, não a vermelhidão.

## Quais são duas causas de prova tuberculínica falso-positiva?

Vacinação prévia com BCG e infecção por micobactérias não tuberculosas.

## Por que uma vacina recente contra o sarampo pode tornar a prova tuberculínica pouco confiável?

As vacinas de vírus vivos podem suprimir a resposta e dar um falso-negativo.

## Uma prova tuberculínica positiva significa tuberculose ativa?

Não: indica infecção provável; a radiografia de tórax e os exames de escarro decidem se há doença ativa.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Vacina BCG (bacilo de Calmette-Guérin)](https://durgical.com/pt/farmacologia/vacina-bcg/)
- [Isoniazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoniazida/)
- [Vacina contra o sarampo](https://durgical.com/pt/farmacologia/vacina-contra-o-sarampo/)

## Doenças relacionadas 1

- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Clinical Testing Guidance for Tuberculosis: Tuberculin Skin Test | Tuberculosis (TB) | CDC](https://www.cdc.gov/tb/hcp/testing-diagnosis/tuberculin-skin-test.html) (U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V04CF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/derivado-proteico-purificado-de-tuberculina/