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# Desmopressina

## Vasopressina e seus análogos?

Vasopressina e seus análogos

Hormônio antidiurético sintético que faz o rim reter água. Usado no diabetes insípido central, na enurese noturna e em alguns distúrbios hemorrágicos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: 1-desamino-8-D-arginina vasopressina

## Ficha rápida

**Group**
[Vasopressina e seus análogos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressina-e-seus-analogos/)

**Target**
Receptor V2 da vasopressina

**Used for**
Diabetes insípido central · Enurese noturna primária

**Key effects**
Cefaleia · Náuseas e cólicas abdominais · Rubor facial

**Monitor**
Sódio sérico · Volume urinário e ingestão de líquidos

**ATC**
H01BA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor V2 da vasopressina**Desmopressina

ⓘ A figura mostra a arginina vasopressina, o hormônio natural (uma cadeia peptídica), ligada ao receptor V2 humano com sua proteína G; a desmopressina é uma vasopressina modificada que se liga ao mesmo sítio.

**Alvo em 3D:** Receptor V2 da vasopressina. Estrutura PDB 7DW9 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DW9) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A desmopressina é a vasopressina com duas modificações (o primeiro aminoácido desaminado e D-arginina no lugar da L-arginina) que a tornam mais duradoura e seletiva para o receptor V2. No ducto coletor, a ativação V2 eleva o AMPc e insere canais de água de aquaporina-2, de modo que a água é reabsorvida e o volume urinário diminui. Também eleva os níveis de fator VIII e de fator de von Willebrand ao liberá-los dos depósitos endoteliais, com pouco efeito pressor.

- A desmopressina ativa os receptores V2 do ducto coletor renal
- A Gs eleva o AMPc; os canais de aquaporina-2 se deslocam para a membrana luminal
- A água é reabsorvida e a urina fica concentrada
- Nos vasos, libera o fator de von Willebrand e o fator VIII

## Indicações

- Diabetes insípido central (craniano), incluindo após traumatismo cranioencefálico ou cirurgia hipofisária
- Enurese noturna primária
- Hemofilia A e doença de von Willebrand tipo 1 com fator VIII mensurável, para prevenir ou controlar sangramentos

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Náuseas e cólicas abdominais
- Rubor facial
- Irritação nasal com o spray

### Graves (raros, importantes)

- Hiponatremia por retenção de água, com cefaleia, confusão, convulsões e coma
- Reações alérgicas graves

## Contraindicações

- Hiponatremia ou história de hiponatremia
- Insuficiência renal moderada a grave
- Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH)
- Polidipsia ou ingestão excessiva de líquidos
- Uso com diuréticos de alça ou glicocorticoides sistêmicos ou inalatórios

## Interações importantes

**Diuréticos de alça**
Maior risco de hiponatremia grave (associação contraindicada)

**Glicocorticoides sistêmicos ou inalatórios**
Maior risco de hiponatremia grave (associação contraindicada)

**Fármacos que favorecem a retenção de água (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, ISRS, carbamazepina)**
Risco aditivo de hiponatremia

## O que se monitora

- Sódio sérico, sobretudo ao iniciar ou alterar a dose
- Volume urinário e ingestão de líquidos
- Peso corporal
- Níveis de fator VIII e de fator de von Willebrand nos distúrbios hemorrágicos

## Administração e segurança

- As vias não são intercambiáveis: os produtos nasais, orais, sublinguais e injetáveis diferem em potência
- A ingestão de líquidos é limitada conforme orientado em torno das doses, sobretudo à noite na enurese
- Risco de confusão com a vasopressina: confirme o fármaco, o produto e a via

## Gravidez e amamentação

Décadas de uso na gestação não mostraram risco de malformações relacionado ao fármaco; é usada no diabetes insípido quando necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique o sódio antes e durante o tratamento; observe cefaleia, náuseas, confusão ou convulsões
- Registre a ingestão de líquidos, o débito urinário e o peso diário
- Ensine aos pacientes e aos pais os limites de líquidos em torno das doses
- Nos distúrbios hemorrágicos, registre a resposta com os níveis dos fatores, conforme prescrito

## Farmacocinética

**Absorção**
Dada por via oral, sublingual, nasal, IV ou subcutânea; a absorção oral é baixa, por isso as doses diferem conforme a via

**Eliminação**
Principalmente pelos rins, por isso se acumula na insuficiência renal

**Meia-vida**
Ação mais longa que a vasopressina natural

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: a desmopressina diz «Don't Drink» (não beba) And is Very Potent at V2 (e é muito potente no V2): retém água, por isso vigie o sódio.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o efeito adverso mais perigoso da desmopressina e por que ocorre?

Hiponatremia: a estimulação V2 retém água livre, que dilui o sódio, sobretudo se o paciente continua bebendo.

## Por que a desmopressina é útil antes de uma cirurgia menor na doença de von Willebrand tipo 1?

Libera do endotélio o fator de von Willebrand e o fator VIII armazenados, elevando seus níveis por pouco tempo.

## Quais dois grupos de fármacos são contraindicados com a desmopressina pelo risco de hiponatremia?

Diuréticos de alça e glicocorticoides sistêmicos ou inalatórios.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Vasopressina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vasopressina/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Desmopressin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=539d7da2-72b8-45f9-836c-4e3351dd488e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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