[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) › Dexmedetomidina # Dexmedetomidina ## Anestésicos intravenosos? Anestésicos intravenosos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Sedativo agonista alfa-2 que deixa o paciente tranquilo, mas despertável, sem muita depressão respiratória. Causa bradicardia e hipotensão. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cloridrato de dexmedetomidina ## Ficha rápida **Group** [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) **Target** Receptor adrenérgico alfa-2A **Key effects** Hipotensão · Bradicardia · Boca seca **Monitor** Frequência cardíaca · Nível de sedação em uma escala **ATC** N05CM18 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor adrenérgico alfa-2A**Dexmedetomidina ⓘ A figura mostra a dexmedetomidina ligada ao receptor adrenérgico alfa-2A humano em seu complexo ativo com uma proteína Go. **Alvo em 3D:** Receptor adrenérgico alfa-2A. Estrutura PDB 7EJA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7EJA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A dexmedetomidina é um agonista relativamente seletivo dos receptores adrenérgicos alfa-2. No locus coeruleus reduz o disparo dos neurônios noradrenérgicos e produz uma sedação semelhante ao sono natural: o paciente responde e colabora quando estimulado. Ao reduzir o tônus simpático, diminui a frequência cardíaca e a pressão arterial; no início, a pressão pode subir por estímulo dos receptores alfa-2 vasculares. - Estimula receptores alfa-2 no locus coeruleus - O disparo noradrenérgico cai: sedação semelhante ao sono - Paciente despertável, com pouca depressão respiratória - Menor tônus simpático: bradicardia e hipotensão ## Indicações - Sedação de pacientes intubados e ventilados na UTI - Sedação de pacientes não intubados antes e durante procedimentos - Sedação para intubação com fibroscópio em paciente acordado ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipotensão - Bradicardia - Boca seca - Náuseas - Hipertensão transitória durante a infusão de ataque ### Graves (raros, importantes) - Bradicardia grave, parada sinusal e bloqueio atrioventricular - Sintomas de abstinência (taquicardia, hipertensão, agitação) ao suspender infusões longas - Diabetes insípido - Tolerância com uso além de 24 horas ## Contraindicações - Hipersensibilidade à dexmedetomidina ## Interações importantes **Anestésicos, sedativos, hipnóticos e opioides** Somam sedação; podem ser necessárias doses menores. **Outros vasodilatadores ou fármacos que reduzem a frequência cardíaca (betabloqueadores)** Hipotensão e bradicardia aditivas. ## O que se monitora - Frequência cardíaca, ritmo e pressão arterial contínuos - Nível de sedação em uma escala - Diurese, sódio e osmolalidade urinária (diabetes insípido) - Sinais de abstinência ao suspender ## Administração e segurança - Infusão intravenosa contínua em bomba; infusão rápida ou bolus aumentam o risco de bradicardia e parada sinusal. - A indicação aprovada de sedação na UTI não ultrapassa 24 horas de infusão. - Existem apresentações prontas para uso e concentrados que devem ser diluídos: confirmar qual está à mão. ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados demais para estabelecer um risco na gestação. ## Cuidados de enfermagem - Antes: frequência cardíaca e pressão arterial basais; cautela na hipovolemia, bloqueio cardíaco ou disfunção ventricular grave. - Durante: vigiar bradicardia e hipotensão; manter atropina disponível. - Lembrar que o paciente pode despertar com estímulos: isso não significa que o fármaco esteja falhando. - Ao suspender uma infusão longa: vigiar agitação, taquicardia e hipertensão. ## Farmacocinética **Metabolismo** Metabolismo hepático quase completo: glicuronidação direta e hidroxilação pela CYP2A6; a insuficiência hepática reduz sua depuração. **Eliminação** Renal, como metabólitos inativos. **Início e duração** Infusão intravenosa; pode ser iniciada com uma infusão de ataque. ## Para lembrar Mnemônico em inglês DEXmedetomidine: «Dozes but DEtects you» (cochila, mas percebe você); como a clonidina, reduz o pulso e a pressão. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que um paciente sedado com dexmedetomidina pode despertar quando se fala com ele? Porque produz uma sedação semelhante ao sono por sua ação no locus coeruleus, e não uma depressão global do sistema nervoso; despertar com estímulos não significa falta de efeito. ## Quais são os efeitos adversos mais comuns da dexmedetomidina? Hipotensão, bradicardia e boca seca. ## Qual anti-hipertensivo compartilha o mecanismo da dexmedetomidina? A clonidina, outro agonista adrenérgico alfa-2. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Clonidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clonidina/) - [Propofol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propofol/) [← Voltar à classe: Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - DEXMEDETOMIDINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ccb45a7-8290-469c-9644-a4dca967d88f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CM18) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/dexmedetomidina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/dexmedetomidina/