[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos para tosse e resfriado](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-tosse-e-resfriado/) › Dextrometorfano # Dextrometorfano ## Medicamentos para tosse e resfriado? Medicamentos para tosse e resfriado Supressor da tosse não opioide presente em muitos antigripais; perigoso com inibidores da MAO e usado de forma abusiva em doses altas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos para tosse e resfriado](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-tosse-e-resfriado/) **Target** Receptor de glutamato NMDA e receptor sigma-1 (centro da tosse) **Used for** Tosse da bronquite aguda **Key effects** Tontura e sonolência · Náuseas **Monitor** Frequência e características da tosse **ATC** R05DA09 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O dextrometorfano é o isômero d de um análogo da codeína, mas não tem ação analgésica nem opioide relevante nas doses habituais. Eleva o limiar do centro da tosse no tronco encefálico, provavelmente por bloqueio do receptor NMDA e por ações no receptor sigma-1. Também inibe a recaptação de serotonina, o que explica a síndrome serotoninérgica com inibidores da MAO. A CYP2D6 o converte em dextrorfano; em doses altas, seus efeitos NMDA causam dissociação e alucinações, e por isso ele é usado de forma abusiva. - O dextrometorfano chega ao centro da tosse no tronco encefálico - As ações NMDA e sigma-1 elevam o limiar da tosse - Menos sinais irritativos desencadeiam a tosse - Em doses altas, o bloqueio NMDA causa dissociação ## Indicações - Alívio temporário da tosse seca e irritativa do resfriado comum ou da gripe [Resfriado comum (rinofaringite viral aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/resfriado-comum/) - Tosse da bronquite aguda (apenas alívio dos sintomas) [Bronquite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/bronquite-aguda/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Tontura e sonolência - Náuseas, vômitos e desconforto gástrico - Nervosismo ou inquietação ### Graves (raros, importantes) - Síndrome serotoninérgica com inibidores da MAO ou outros fármacos serotoninérgicos - Uso abusivo em doses altas: alucinações, dissociação, agitação, taquicardia - Efeitos graves ou morte em crianças pequenas com produtos para tosse e resfriado ## Contraindicações - Estar tomando um inibidor da MAO ou tê-lo suspendido nas últimas duas semanas - Menores de 4 anos, com produtos de venda livre para tosse e resfriado - Cautela na tosse produtiva (pode reter secreções) e na asma ## Interações importantes **Inibidores da MAO (e até duas semanas após suspendê-los)** Síndrome serotoninérgica: agitação, febre, rigidez, clônus **ISRS e outros fármacos serotoninérgicos** Maior risco de toxicidade serotoninérgica **Inibidores da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina)** Elevam os níveis de dextrometorfano **Álcool e sedativos** Sonolência aditiva ## O que se monitora - Frequência e características da tosse - Sinais de toxicidade serotoninérgica com fármacos que interagem - Sinais de uso abusivo em adolescentes ## Administração e segurança - Xaropes, líquidos, comprimidos e pastilhas orais, frequentemente combinados com outros componentes - Rótulos marcados com DM contêm dextrometorfano: verifique cada produto para evitar duplicação - Os líquidos são medidos com o dispositivo fornecido, não com colher de cozinha ## Gravidez e amamentação O dextrometorfano tem sido amplamente usado na gravidez sem sinal claro de dano; os produtos combinados com outros componentes precisam de avaliação à parte. ## Cuidados de enfermagem - Pergunte sobre inibidores da MAO e antidepressivos antes do uso - Ensine que uma tosse que dura mais de uma semana, ou acompanhada de febre, erupção cutânea ou cefaleia, precisa de avaliação médica - Mantenha os produtos para tosse fora do alcance das crianças ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvido por via oral **Metabolismo** Hepático, pela CYP2D6 até dextrorfano; os metabolizadores lentos têm níveis mais altos **Eliminação** Urina **Início e duração** Em cerca de meia hora, com duração de várias horas ## Para lembrar DM (mnemônico em inglês): Don't Mix (não misture) com inibidores da MAO. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O dextrometorfano é um analgésico opioide? Não; é um isômero aparentado com a codeína, sem ação analgésica nem opioide relevante nas doses habituais. ## Qual interação do dextrometorfano pode causar síndrome serotoninérgica? Inibidores da MAO (inclusive até duas semanas após suspendê-los). ## Qual enzima metaboliza o dextrometorfano? CYP2D6. ## Por que o dextrometorfano é usado de forma abusiva em doses altas? O bloqueio do receptor NMDA causa efeitos dissociativos e alucinógenos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Benzonatato](https://durgical.com/pt/farmacologia/benzonatato/) - [Guaifenesina](https://durgical.com/pt/farmacologia/guaifenesina/) - [Clorfeniramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorfeniramina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Resfriado comum (rinofaringite viral aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/resfriado-comum/) - [Bronquite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/bronquite-aguda/) [← Voltar à classe: Medicamentos para tosse e resfriado](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-tosse-e-resfriado/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682492.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids | FDA](https://www.fda.gov/drugs/safe-use-over-counter-otc-medicines-children/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids) (U.S. Food and Drug Administration, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R05DA09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/dextrometorfano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/dextrometorfano/