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# Diazepam

## Benzodiazepínicos?

Benzodiazepínicos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Um benzodiazepínico de ação prolongada para ansiedade, abstinência alcoólica, espasmo muscular e convulsões. Ele e seus metabólitos ativos ficam dias no corpo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Benzodiazepínicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/benzodiazepinicos/)

**Target**
Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico

**Used for**
Transtornos de ansiedade e alívio · Espasmo muscular

**Key effects**
Sonolência e cansaço · Instabilidade

**Monitor**
Respiração · Pressão arterial durante o uso IV

**ATC**
N05BA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico**Diazepam

ⓘ A figura mostra o próprio diazepam ligado ao receptor GABA-A humano (α1β2γ2) junto com o GABA.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-A, sítio benzodiazepínico. Estrutura PDB 6X3X (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O diazepam se liga ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A e faz o GABA abrir o canal de cloreto com mais frequência. A inibição adicional produz efeitos ansiolíticos, sedativos, relaxantes musculares, anticonvulsivantes e amnésicos. O fígado o transforma em metabólitos ativos (desmetildiazepam, temazepam e oxazepam), por isso seu efeito é prolongado.

- Liga-se ao sítio benzodiazepínico do receptor GABA-A
- O GABA abre o canal de cloreto com mais frequência
- O cloreto entra e o neurônio é inibido
- Ansiedade, espasmo muscular e convulsões são acalmados

## Indicações

- Transtornos de ansiedade e alívio de curto prazo da ansiedade [Transtorno de ansiedade generalizada →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/)
- Abstinência alcoólica aguda (agitação, tremor, delirium tremens) [Abstinência alcoólica e delirium tremens →](https://durgical.com/pt/doencas/abstinencia-alcoolica-e-delirium-tremens/)
- Estado de mal epiléptico, como tratamento adjuvante (injeção) [Estado de mal epiléptico →](https://durgical.com/pt/doencas/estado-de-mal-epileptico/)
- Espasmo muscular, espasticidade e tétano, como tratamento adjuvante [Tétano →](https://durgical.com/pt/doencas/tetano/)
- Sedação antes de endoscopia, cardioversão ou cirurgia (injeção)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e cansaço
- Instabilidade (ataxia) e fraqueza muscular
- Confusão e problemas de memória, sobretudo em idosos
- Dor e flebite no local da injeção

### Graves (raros, importantes)

- Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte quando combinado com opioides
- Abuso, uso indevido e dependência
- Dependência física; a suspensão abrupta pode causar abstinência potencialmente fatal, inclusive com convulsões
- Apneia e parada cardíaca com o uso intravenoso em pacientes idosos, muito graves ou com comprometimento pulmonar
- Toxicidade pelo propilenoglicol (acidose, lesão renal) com quantidades injetadas muito grandes

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao diazepam
- Glaucoma agudo de ângulo fechado
- Miastenia gravis, insuficiência respiratória grave, apneia do sono (forma oral)
- Insuficiência hepática grave (forma oral)
- Lactentes com menos de 6 meses (forma oral)

## Interações importantes

**Opioides**
Sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte

**Álcool e outros depressores do sistema nervoso central**
Sedação e depressão respiratória aditivas

**Inibidores da CYP3A4 e da CYP2C19 (cimetidina, cetoconazol, fluvoxamina, fluoxetina, omeprazol)**
Sedação mais longa e mais intensa

**Fenitoína**
A depuração da fenitoína pode diminuir

## O que se monitora

- Respiração, saturação de oxigênio e nível de consciência, sobretudo após doses IV
- Pressão arterial durante o uso IV
- Acúmulo e quedas em idosos
- Sinais de uso indevido ou dependência com o uso prolongado

## Administração e segurança

- IV: injetado lentamente em uma veia calibrosa, nunca nas veias pequenas da mão ou do punho
- Não é misturado nem diluído com outras soluções ou fármacos na seringa ou na bolsa
- Evitam-se a injeção intra-arterial e o extravasamento
- Material de via aérea e ventilação pronto antes do uso IV
- Contém álcool benzílico: risco de síndrome de gasping em prematuros

## Gravidez e amamentação

O uso no fim da gestação pode causar sedação e sintomas de abstinência no recém-nascido, que é observado após o parto.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de cada dose, verificar o nível de alerta, a frequência respiratória e a saturação de oxigênio
- Perguntar sobre opioides, álcool e outros sedativos
- Prevenir quedas, sobretudo em idosos (instabilidade, confusão)
- Orientar a não dirigir nem beber álcool e a não suspender o medicamento de forma abrupta
- Verificar se há vermelhidão, dor ou inchaço no local do acesso IV

## Farmacocinética

**Absorção**
Mais de 90% absorvido por via oral; pico em cerca de 1 a 1,5 hora; os alimentos retardam a absorção

**Metabolismo**
No fígado, pela CYP3A4 e pela CYP2C19, a desmetildiazepam e temazepam ativos e depois a oxazepam

**Meia-vida**
Até 48 horas para o diazepam e até 100 horas para o desmetildiazepam

**Início e duração**
Rápido após injeção intravenosa

## Para lembrar

Diazepam: «D for Days» (mnemônico em inglês: D de dias) – meia-vida longa mais metabólitos ativos; bom para a abstinência alcoólica, arriscado em idosos.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o diazepam age por tanto tempo com o uso regular?

Seu metabólito ativo, o desmetildiazepam, tem meia-vida de até cerca de 100 horas.

## Em quais veias o diazepam IV não é injetado, e por quê?

Veias pequenas da mão ou do punho, por causa de trombose, flebite e irritação.

## Quais são três usos de emergência do diazepam?

Estado de mal epiléptico, abstinência alcoólica e espasmos do tétano.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Lorazepam](https://durgical.com/pt/farmacologia/lorazepam/)
- [Clordiazepóxido](https://durgical.com/pt/farmacologia/clordiazepoxido/)
- [Midazolam](https://durgical.com/pt/farmacologia/midazolam/)
- [Flumazenil](https://durgical.com/pt/farmacologia/flumazenil/)

## Doenças relacionadas 4

- [Transtorno de ansiedade generalizada](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-ansiedade-generalizada/)
- [Abstinência alcoólica e delirium tremens](https://durgical.com/pt/doencas/abstinencia-alcoolica-e-delirium-tremens/)
- [Estado de mal epiléptico](https://durgical.com/pt/doencas/estado-de-mal-epileptico/)
- [Tétano](https://durgical.com/pt/doencas/tetano/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DIAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c397a9da-862f-4f3f-8109-7d21691de53a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DIAZEPAM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ae52866a-0b9a-4baf-af1b-f9d5e00c0e56) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6X3X: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus diazepam](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) (RCSB Protein Data Bank, 2020).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/diazepam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/diazepam/