[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/) › Difenidramina # Difenidramina ## Anti-histamínicos H1? Anti-histamínicos H1 O clássico anti-histamínico sedativo de primeira geração: alergia, sono, cinetose e distonia induzida por fármacos, com fortes efeitos anticolinérgicos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/) **Target** Receptor H1 da histamina **Used for** Sintomas de alergia e resfriado · Anafilaxia **Key effects** Sonolência e reações mais lentas · Boca seca **Monitor** Nível de sedação e respiração **ATC** R06AA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor H1 da histamina**Difenidramina ⓘ A figura mostra a doxepina, um bloqueador H1 tricíclico de primeira geração, no receptor H1 humano; a difenidramina se liga ao mesmo sítio. **Alvo em 3D:** Receptor H1 da histamina. Estrutura PDB 3RZE (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A difenidramina é um agonista inverso H1 do grupo das etanolaminas que atravessa facilmente a barreira hematoencefálica. O bloqueio dos receptores H1 centrais causa sedação; o bloqueio dos receptores muscarínicos produz efeitos anticolinérgicos úteis contra a cinetose e o parkinsonismo ou a distonia induzidos por fármacos, mas que causam boca seca, retenção urinária e confusão. Também bloqueia canais de sódio, o que lhe confere ação anestésica local e explica as arritmias com QRS alargado na intoxicação. - A difenidramina entra facilmente no cérebro - Bloqueia receptores H1 centrais e periféricos: sedação, menos alergia - Também bloqueia receptores muscarínicos: boca seca, menos náuseas - Na intoxicação, o bloqueio dos canais de sódio alarga o QRS ## Indicações - Sintomas de alergia e resfriado: espirros, coriza, olhos que coçam [Rinite alérgica →](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/) - Anafilaxia, como complemento da epinefrina depois de controlados os sintomas agudos [Anafilaxia →](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - Cinetose - Parkinsonismo e distonia aguda induzidos por fármacos (injeção) - Insônia de curta duração em adultos (não para fazer crianças dormirem) [Transtorno de insônia →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-insonia/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonolência e reações mais lentas - Boca seca, visão turva e constipação - Retenção urinária, sobretudo com próstata aumentada - Tontura e falta de coordenação ### Graves (raros, importantes) - Confusão, delirium e quedas em idosos - Excitação paradoxal, alucinações e convulsões em crianças - Intoxicação: síndrome anticolinérgica, convulsões, arritmias com QRS alargado - Necrose tecidual se a injeção for usada como anestésico local ## Contraindicações - Recém-nascidos e prematuros - Amamentação (bula da forma injetável) - Uso como anestésico local (risco de necrose local) - Cautela no glaucoma de ângulo fechado, no aumento da próstata ou na obstrução da saída vesical - Idosos: evitada sempre que possível por causa de confusão, quedas e retenção urinária ## Interações importantes **Álcool, benzodiazepínicos, opioides e outros depressores do SNC** Sedação aditiva e respiração mais lenta **Outros fármacos anticolinérgicos (antidepressivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)** Soma de boca seca, retenção urinária, constipação e confusão **Inibidores da MAO** Prolongam e intensificam os efeitos anticolinérgicos ## O que se monitora - Nível de sedação e respiração, sobretudo com outros depressores - Diurese e hábito intestinal - Confusão e risco de quedas em idosos ## Administração e segurança - Oral, intravenosa (lenta) ou intramuscular profunda; nunca como injeção anestésica local - Está em muitos produtos noturnos para resfriado e para dormir: verifique os rótulos para evitar dose dupla - Não é usada para fazer uma criança dormir ## Gravidez e amamentação A difenidramina tem longo uso na gravidez; é evitada perto do parto e na amamentação porque os recém-nascidos são muito sensíveis aos anti-histamínicos. ## Cuidados de enfermagem - Verifique a respiração e a sedação após a injeção; eleve as grades da cama e auxilie a deambulação - Fique atento à retenção urinária e à constipação, sobretudo em homens idosos - Na anafilaxia, certifique-se de que a epinefrina foi administrada primeiro - Oriente a não dirigir nem operar máquinas até conhecer o efeito, e a evitar o álcool ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvida por via oral; também é dada por via intravenosa ou intramuscular **Distribuição** Ampla distribuição, inclusive no cérebro **Metabolismo** Hepático, com metabolismo de primeira passagem **Eliminação** Como metabólitos na urina **Início e duração** Sedação e alívio em uma hora por via oral, mais rápido por injeção ## Para lembrar DIPHENhydramine (mnemônico em inglês) = DIzzy, Dry, Drowsy (tonto, seco, sonolento): os três D de um anti-histamínico de primeira geração. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a difenidramina está nas listas de fármacos a evitar em idosos? Seus efeitos anticolinérgicos e sedativos causam confusão, quedas, constipação e retenção urinária. ## Qual propriedade da difenidramina ajuda a tratar a distonia aguda causada por antipsicóticos? Sua ação antimuscarínica (anticolinérgica) central. ## Qual alteração do ECG sugere uma intoxicação perigosa por difenidramina? QRS alargado pelo bloqueio dos canais de sódio. ## Qual é o papel da difenidramina na anafilaxia? Apenas um complemento para o prurido e as urticas, depois da epinefrina. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Prometazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/prometazina/) - [Hidroxizina](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroxizina/) - [Clorfeniramina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorfeniramina/) - [Loratadina](https://durgical.com/pt/farmacologia/loratadina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Rinite alérgica](https://durgical.com/pt/doencas/rinite-alergica/) - [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - [Transtorno de insônia](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-insonia/) [← Voltar à classe: Anti-histamínicos H1](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-histaminicos-h1/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - DIPHENHYDRAMINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=af972e71-62ab-40c6-925a-cbcb4d6720a4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Diphenhydramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682539.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R06AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/difenidramina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/difenidramina/