[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antidiarreicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidiarreicos/) › Difenoxilato e atropina # Difenoxilato e atropina ## Antidiarreicos? Antidiarreicos Um antidiarreico opioide aparentado com a petidina, com um pouco de atropina adicionada para desestimular o uso indevido. Perigoso em crianças pequenas. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Co-fenotropo ## Ficha rápida **Group** [Antidiarreicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidiarreicos/) **Target** Receptores opioides μ da parede intestinal **Key effects** Náuseas · Sonolência · Boca e pele secas **Monitor** Frequência das evacuações **ATC** A07DA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O difenoxilato é um opioide aparentado com a petidina (meperidina). É rapidamente convertido em difenoxina (ácido difenoxílico), que também é ativa. Agindo na parede intestinal, aumenta as contrações de segmentação e torna a propulsão mais lenta, de modo que o conteúdo permanece mais tempo em contato com a mucosa. A atropina está presente em quantidade subterapêutica para que doses grandes causem efeitos anticolinérgicos desagradáveis. - O difenoxilato é hidrolisado em difenoxina ativa - Age nos receptores opioides μ do intestino e no músculo liso - Mais segmentação e trânsito mais lento reduzem o volume das fezes - Uma pequena dose de atropina desestimula a superdosagem ## Indicações - Tratamento adjuvante da diarreia em pacientes a partir de 13 anos, junto com líquidos e eletrólitos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e perda de apetite - Sonolência, tontura e cefaleia - Inquietação ou alterações do humor - Boca e pele secas (atropina) ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória e do SNC, coma e morte em crianças menores de 6 anos - Toxicidade da atropina: febre, frequência cardíaca rápida, retenção urinária, rubor; crianças com síndrome de Down são mais sensíveis - Megacolo tóxico na retocolite ulcerativa aguda - Os sintomas de superdosagem podem aparecer com muitas horas de atraso porque o esvaziamento gástrico fica mais lento - Coma hepático na doença hepática avançada ## Contraindicações - Crianças menores de 6 anos - Diarreia por C. difficile ou por bactérias invasivas ou produtoras de enterotoxinas (E. coli toxigênica, Salmonella, Shigella) - Icterícia obstrutiva - Hipersensibilidade ao difenoxilato ou à atropina ## Interações importantes **Inibidores da MAO** Sua estrutura semelhante à da petidina pode, em teoria, desencadear uma crise hipertensiva **Álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos, outros opioides e sedativos** Sonolência e depressão do SNC somadas ## O que se monitora - Frequência das evacuações, distensão abdominal e hidratação - Sinais de toxicidade da atropina (pele seca, rubor, pulso rápido, retenção urinária) - Nível de consciência e respiração, sobretudo após superdosagem - Função hepática na doença hepática ## Administração e segurança - Somente por via oral; mantido fora do alcance de crianças, que correm risco de depressão respiratória grave. - Líquidos e eletrólitos são corrigidos primeiro; na desidratação grave, não é dado até que sejam corrigidos. - É um medicamento controlado em alguns países por causa do seu conteúdo opioide. ## Gravidez e amamentação Estudos em animais não puderam avaliar totalmente os efeitos fetais e não há estudos adequados em humanos; é usado na gravidez apenas se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - Pergunte sobre fezes com sangue, febre e antibióticos recentes antes de administrá-lo. - Avalie hidratação e eletrólitos; reponha líquidos primeiro. - Suspenda e relate distensão abdominal. - Oriente as famílias a guardá-lo trancado, longe das crianças, e a procurar ajuda em caso de sonolência ou respiração lenta. ## Farmacocinética **Metabolismo** Hidrólise rápida do éster no metabólito ativo difenoxina (ácido difenoxílico) **Eliminação** Metabólitos nas fezes e na urina **Meia-vida** Cerca de 12 a 14 horas para a difenoxina ## Para lembrar O difenoxilato torna o intestino lento, a atropina impede o abuso, mas em crianças menores de 6 anos pode parar a respiração. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que este produto contém atropina? Uma quantidade subterapêutica é adicionada para que doses grandes causem efeitos anticolinérgicos desagradáveis, desestimulando o uso indevido. ## Qual faixa etária não deve recebê-lo, e por quê? Crianças menores de 6 anos, por causa da depressão respiratória e do SNC grave. ## Qual é o metabólito ativo do difenoxilato? Difenoxina (ácido difenoxílico). ## Qual classe de antidepressivos pode interagir perigosamente com o difenoxilato? Os inibidores da MAO, com risco teórico de crise hipertensiva. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Loperamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/loperamida/) [← Voltar à classe: Antidiarreicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidiarreicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - DIPHENOXYLATE HYDROCHLORIDE AND ATROPINE SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3d0e2877-7a74-433f-8a31-e3e54aa9dc9f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Diphenoxylate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07DA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/difenoxilato-e-atropina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/difenoxilato-e-atropina/