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# Diflunisal

## AINEs?

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

## Gravidez: evitar?

Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar…

AINE derivado do ácido salicílico, de ação prolongada, para dor e artrite. Ao contrário do AAS, não se converte em salicilato; eleva os níveis de paracetamol.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/)

**Target**
Ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Dor leve a moderada · Osteoartrite

**Key effects**
Náuseas · Diarreia · Cefaleia

**Monitor**
Pressão arterial · Função renal

**ATC**
N02BA11

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O diflunisal, um derivado difluorofenílico do ácido salicílico, inibe a síntese de prostaglandinas pela ciclo-oxigenase nos tecidos periféricos. Não é metabolizado a ácido salicílico.

- Inibe a ciclo-oxigenase nos tecidos periféricos
- Menos prostaglandinas sensibilizam os nervos da dor
- Cinética longa e não linear: o estado de equilíbrio leva dias

## Indicações

- Dor leve a moderada
- Osteoartrite [Osteoartrite do joelho →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/)
- Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, dispepsia e dor abdominal
- Diarreia
- Cefaleia, tontura e sonolência
- Erupção cutânea e zumbido

### Graves (raros, importantes)

- Infarto e AVC (advertência em tarja de todos os AINEs)
- Sangramento, úlcera ou perfuração do estômago ou do intestino, às vezes sem aviso
- Lesão renal e potássio alto; piora da insuficiência cardíaca e da pressão arterial
- Reações cutâneas graves e DRESS
- Possível associação com a síndrome de Reye em crianças e adolescentes, por ser derivado do salicilato

## Contraindicações

- Asma, urticária ou reações de tipo alérgico após AAS ou outro AINE
- Dor no contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
- Hipersensibilidade ao diflunisal

## Interações importantes

**Paracetamol (acetaminofeno)**
Níveis de paracetamol cerca de 50% maiores; risco de hepatotoxicidade

**Indometacina**
Relatado sangramento gastrointestinal fatal; não são combinados

**Varfarina**
Tempo de protrombina prolongado; monitoramento rigoroso

**Antiácidos**
Níveis menores de diflunisal com o uso regular

## O que se monitora

- Pressão arterial, inchaço e sinais de insuficiência cardíaca
- Sinais de sangramento gastrointestinal (fezes pretas, vômito com sangue, anemia)
- Função renal, potássio, provas hepáticas e hemograma no uso prolongado

## Administração e segurança

- Administrado por via oral na menor dose eficaz pelo menor tempo
- Não é administrado com indometacina ou outros AINEs

## Gravidez e amamentação

Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar precocemente o canal arterial fetal.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre úlceras, sangramentos, doença renal ou cardíaca e asma sensível ao AAS antes da primeira dose
- Verificar a pressão arterial e a volemia durante o tratamento
- Orientar a relatar fezes pretas, vômito com sangue, dor no peito, fraqueza de um lado do corpo ou erupção cutânea
- Orientar a não tomar outro AINE ao mesmo tempo, incluindo os de venda livre

## Farmacocinética

**Absorção**
Rápida e quase completa por via oral

**Distribuição**
Mais de 99% ligado às proteínas plasmáticas

**Eliminação**
Na urina como conjugados glicuronídeos; a cinética é dependente da dose

**Meia-vida**
Cerca de 8 a 12 horas

## Para lembrar

Diflunisal: «DI-FLUoro salicylate that never becomes salicylate», o salicilato difluorado que nunca vira salicilato (mnemônico em inglês) – ação prolongada; eleva o paracetamol.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O diflunisal é convertido em ácido salicílico como o AAS?

Não; é excretado como glicuronídeos.

## Qual AINE não deve ser combinado com o diflunisal, e por quê?

A indometacina, porque foi relatado sangramento gastrointestinal fatal.

## O que o diflunisal faz com os níveis de paracetamol?

Eleva-os em cerca de metade.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar…

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-acetilsalicilico/)
- [Sulindaco](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulindaco/)
- [Indometacina](https://durgical.com/pt/farmacologia/indometacina/)
- [Paracetamol](https://durgical.com/pt/farmacologia/paracetamol/)

## Doenças relacionadas 2

- [Osteoartrite do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/)
- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DIFLUNISAL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2043bab8-87c9-45ce-88c7-383f0d4c4b64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02BA11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/diflunisal/
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