[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Glicosídeos cardíacos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/glicosideos-cardiacos/) › Digoxina # Digoxina ## Glicosídeos cardíacos? Glicosídeos cardíacos Um medicamento da planta dedaleira que fortalece os batimentos e reduz a frequência cardíaca. A margem entre efeito e toxicidade é estreita. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Glicosídeos cardíacos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/glicosideos-cardiacos/) **Target** Na⁺/K⁺-ATPase (bomba de sódio e potássio) **Used for** Insuficiência cardíaca com fração **Key effects** Náuseas · Cansaço e confusão · Visão turva **Monitor** Potássio e magnésio · Função renal · Nível sérico **ATC** C01AA05 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ⇄**Na⁺/K⁺-ATPase (bomba de sódio e potássio)**Digoxina ⓘ A figura mostra a digoxina ligada à Na⁺/K⁺-ATPase de rim de porco, no estado E2P; o sítio de ligação é muito semelhante ao da bomba humana. **Alvo em 3D:** Na⁺/K⁺-ATPase (bomba de sódio e potássio). Estrutura PDB 4RET (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4RET) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A digoxina se liga à face externa da Na⁺/K⁺-ATPase e a bloqueia. O sódio se acumula dentro da célula cardíaca, o trocador sódio-cálcio remove menos cálcio e mais cálcio é liberado a cada batimento, então a contração é mais forte. Também aumenta o tônus vagal, tornando mais lentos o nó sinusal e a condução pelo nó AV. - A digoxina bloqueia a bomba de Na⁺/K⁺ da célula cardíaca - O sódio sobe e o trocador Na⁺/Ca²⁺ remove menos cálcio - Mais cálcio por batimento: contração mais forte - O efeito vagal torna mais lentos o nó AV e a frequência cardíaca ## Indicações - Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida que continua sintomática apesar do tratamento padrão [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Controle da frequência ventricular na fibrilação atrial, sobretudo com insuficiência cardíaca [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos e perda de apetite - Cansaço e confusão, sobretudo em idosos - Visão turva, amarelada ou esverdeada - Bradicardia ### Graves (raros, importantes) - Arritmias de quase qualquer tipo: extrassístoles ventriculares, taquicardia atrial com bloqueio, taquicardia ventricular bidirecional - Bloqueio AV de alto grau - Hipercalemia na intoxicação aguda grave ## Contraindicações - Fibrilação ventricular - Fibrilação atrial com via acessória (Wolff-Parkinson-White), a menos que essa via esteja bloqueada - Cardiomiopatia hipertrófica com obstrução da via de saída (a contração mais forte a agrava) ## Interações importantes **Diuréticos de alça ou tiazídicos** A hipocalemia e a hipomagnesemia aumentam a toxicidade **Amiodarona, verapamil ou quinidina** Níveis mais altos de digoxina e mais toxicidade **Claritromicina ou eritromicina** Níveis mais altos de digoxina por maior absorção **Betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio** Lentificação aditiva do nó AV, até bloqueio cardíaco avançado ## O que se monitora - Potássio e magnésio - Função renal - Frequência cardíaca e ECG - Nível sérico de digoxina quando há suspeita de toxicidade ou a função renal muda ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral; em algumas pessoas, bactérias intestinais inativam parte dela **Distribuição** Volume de distribuição muito grande: o fármaco se concentra nos tecidos, inclusive no músculo esquelético **Eliminação** Principalmente inalterada pelos rins, por isso se acumula na insuficiência renal **Meia-vida** Cerca de 36 a 48 horas com função renal normal, muito mais longa na insuficiência renal **Início e duração** Sem fase de ataque, o estado de equilíbrio leva cerca de uma a três semanas, conforme a função renal ## Para lembrar A digoxina cava na bomba: o cálcio se acumula para o músculo, o vago pisa no freio AV, e o potássio baixo a deixa cavar mais fundo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a hipocalemia aumenta a toxicidade da digoxina? O potássio e a digoxina competem pelo mesmo sítio na bomba. Com potássio baixo, a digoxina se liga mais, então o mesmo nível do fármaco produz um efeito mais forte e mais tóxico. ## Qual sintoma visual é característico da toxicidade pela digoxina? Alterações da visão de cores, com tom amarelo-esverdeado ou halos ao redor das luzes, além de visão turva. ## Como a digoxina reduz a frequência cardíaca na fibrilação atrial? Aumenta o tônus vagal sobre o nó AV, tornando a condução mais lenta e prolongando a refratariedade, então menos impulsos atriais chegam aos ventrículos. ## Por que a digoxina se acumula em idosos com insuficiência renal? É eliminada principalmente inalterada pelos rins; com menor filtração, sua meia-vida se prolonga e os níveis sobem. ## Quais fármacos tipicamente elevam os níveis séricos de digoxina? Amiodarona, verapamil e quinidina, e macrolídeos como claritromicina ou eritromicina, que aumentam sua absorção. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Metoprolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/metoprolol/) ## Doenças relacionadas 2 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) [← Voltar à classe: Glicosídeos cardíacos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/glicosideos-cardiacos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Digoxin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682301.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01AA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/