[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes quelantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-quelantes/) › Dimercaprol

# Dimercaprol

## Agentes quelantes?

Agentes quelantes

Quelante intramuscular com dois grupos sulfidrila que liga arsênio, mercúrio e chumbo. Na encefalopatia por chumbo, é dado antes do edetato.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Antilewisita britânica (BAL), 2,3-dimercaptopropanol

## Ficha rápida

**Group**
[Agentes quelantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-quelantes/)

**Target**
Íons de metais pesados (arsênio, mercúrio, chumbo)

**Used for**
Intoxicação por arsênio · Intoxicação grave

**Key effects**
Dor intensa no local da injeção · Náuseas

**Monitor**
pH e volume urinários · Função renal e hepática

**ATC**
V03AB09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

Arsênio, mercúrio e chumbo envenenam as células ligando-se aos grupos sulfidrila (-SH) das enzimas. O dimercaprol tem dois grupos -SH que ligam esses metais com mais força, impedindo ou revertendo sua ligação às enzimas. O complexo dimercaprol–metal é excretado na urina; desfaz-se na urina ácida, por isso a urina é mantida alcalina para proteger o rim. Com o ferro, o complexo é mais tóxico que o metal.

- Os metais bloqueiam os grupos -SH das enzimas
- Os dois grupos -SH do dimercaprol agarram o metal
- As enzimas são liberadas
- O complexo sai na urina alcalina

## Indicações

- Intoxicação por arsênio
- Intoxicação por mercúrio elementar e por alguns compostos inorgânicos de mercúrio; não para mercúrio orgânico (metilmercúrio)
- Intoxicação grave por chumbo e encefalopatia por chumbo, junto com o edetato dissódico de cálcio

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor intensa no local da injeção
- Náuseas, vômitos e cefaleia
- Ardor nos lábios, na boca e na garganta; salivação e lacrimejamento
- Dores musculares e formigamento nos membros

### Graves (raros, importantes)

- Hemólise na deficiência de G6PD
- Lesão renal se o complexo se dissociar ou se ferro for dado ao mesmo tempo
- Reações alérgicas em pessoas alérgicas a amendoim

## Contraindicações

- Alergia a amendoim
- Insuficiência hepática
- Intoxicação por metilmercúrio (mercúrio orgânico)
- Intoxicação por ferro e terapia concomitante com ferro

## Interações importantes

**Suplementos de ferro**
O complexo dimercaprol–ferro é tóxico e aumenta o risco de lesão renal; não são combinados

## O que se monitora

- pH e volume urinários
- Função renal e hepática
- Níveis do metal no sangue ou na urina
- Hemoglobina se houver possibilidade de deficiência de G6PD

## Administração e segurança

- Somente injeção intramuscular profunda; nunca intravenosa
- Na encefalopatia por chumbo, a primeira dose de dimercaprol vem antes de iniciar o edetato

## Gravidez e amamentação

Os dados em animais e humanos são limitados (categoria C no guia colombiano); é usado quando claramente necessário, e a amamentação é evitada.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre alergia a amendoim antes da primeira injeção
- Verificar o pH urinário e manter o paciente bem hidratado
- Avaliar os locais de injeção e a dor
- Procurar a fonte de exposição (trabalho, casa, remédios tradicionais)

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrado somente por injeção intramuscular profunda

**Eliminação**
Como complexos metálicos na urina

## Para lembrar

Dimercaprol: «dois ganchos» (-SH) para AML (mnemônico em inglês): Arsênio, Mercúrio (inorgânico) e Lead (chumbo), somente no músculo e nunca com ferro.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a urina é mantida alcalina durante o tratamento com dimercaprol?

O complexo dimercaprol–metal se dissocia na urina ácida e o metal liberado lesa o rim.

## Por que o dimercaprol não é usado na intoxicação por ferro?

O complexo dimercaprol–ferro é mais tóxico que o ferro, sobretudo para o rim.

## Sobre qual alergia é preciso perguntar antes de administrar o dimercaprol?

Alergia a amendoim.

[← Voltar à classe: Agentes quelantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-quelantes/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/dimercaprol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/dimercaprol/