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# Disopiramida

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

Antiarrítmico oral da classe IA com fortes efeitos anticolinérgicos e inotrópicos negativos. Pode agravar a insuficiência cardíaca e causar retenção urinária.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/)

**Target**
Canal de sódio cardíaco Nav1.5 (e receptores muscarínicos)

**Key effects**
Boca seca · Hesitação urinária e constipação

**Monitor**
ECG · Função renal · Glicemia em pacientes de risco

**ATC**
C01BA03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A disopiramida bloqueia os canais de sódio cardíacos e prolonga a repolarização (classe IA: QRS mais largo e QT mais longo). Deprime a contratilidade mais do que os outros fármacos da classe I e tem acentuada atividade anticolinérgica, o que explica boca seca, constipação e retenção urinária.

- A disopiramida bloqueia os canais de sódio e prolonga a repolarização
- A contratilidade cai (efeito inotrópico negativo)
- O bloqueio muscarínico causa efeitos anticolinérgicos

## Indicações

- Arritmias ventriculares documentadas com risco de vida, como a taquicardia ventricular sustentada [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Boca seca
- Hesitação urinária e constipação
- Visão turva e olhos secos

### Graves (raros, importantes)

- Insuficiência cardíaca nova ou agravada e hipotensão grave
- Prolongamento do QT e agravamento das arritmias ventriculares
- Retenção urinária
- Hipoglicemia (rara)

## Contraindicações

- Choque cardiogênico
- Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo
- QT longo congênito
- Hipersensibilidade à disopiramida
- Glaucoma, retenção urinária, hipertrofia prostática ou miastenia gravis, a menos que controlados (anticolinérgico)

## Interações importantes

**Outros antiarrítmicos das classes IA ou IC e propranolol**
Inotropismo negativo e lentificação da condução aditivos

**Eritromicina e outros inibidores da CYP3A4**
Níveis mais altos de disopiramida, prolongamento do QT

## O que se monitora

- ECG: QRS e QT
- Sinais de insuficiência cardíaca e pressão arterial
- Função renal
- Glicemia em pacientes de risco

## Administração e segurança

- As cápsulas de liberação imediata e de liberação controlada são produtos diferentes: confere-se o produto.
- Na cardiomiopatia ou em possível descompensação, é iniciada com cautela, sem fase de ataque.

## Gravidez e amamentação

Foi encontrada no sangue fetal e pode estimular contrações uterinas, por isso é usada na gravidez somente se claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre dificuldade para urinar, constipação e boca seca, sobretudo em homens idosos.
- Observar falta de ar, inchaço e pressão arterial baixa.
- Orientar sobre os sinais de hipoglicemia.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Fígado, pela CYP3A4

**Eliminação**
Mais da metade inalterada na urina, por isso a dose é reduzida na insuficiência renal

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «DISOpyramide DISObeys the bladder and the heart: can't pee, can't pump» (desobedece à bexiga e ao coração: não urina, não bombeia): anticolinérgico e inotrópico negativo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais duas propriedades distinguem a disopiramida dos outros fármacos da classe IA?

Forte efeito inotrópico negativo e acentuada atividade anticolinérgica.

## Por que a disopiramida é evitada no glaucoma e na hipertrofia prostática?

Seu efeito anticolinérgico pode elevar a pressão ocular e causar retenção urinária.

## Por que a dose de disopiramida é reduzida na insuficiência renal?

Mais da metade é excretada inalterada na urina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Quinidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quinidina/)
- [Procainamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/procainamida/)
- [Atropina](https://durgical.com/pt/farmacologia/atropina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DISOPYRAMIDE PHOSPHATE capsule, gelatin coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e79459-107f-4d69-a163-90014f1c4772) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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