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# Dissulfiram

## Medicamentos para o transtorno por uso de álcool?

Medicamentos para o transtorno por uso de álcool

Medicamento que torna muito desagradável beber álcool ao bloquear a degradação do acetaldeído. Nunca é dado sem o pleno conhecimento da pessoa.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Medicamentos para o transtorno por uso de álcool](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-para-o-transtorno-por-uso-de-alcool/)

**Target**
Aldeído desidrogenase (ALDH2)

**Key effects**
Gosto residual metálico ou de alho · Cefaleia

**Monitor**
Provas hepáticas no início e cerca

**ATC**
N07BB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O etanol é transformado em acetaldeído e depois em acetato pela aldeído desidrogenase. O dissulfiram, por meio de seus metabólitos ativos, inativa essa enzima de forma irreversível, de modo que mesmo um pouco de álcool faz o acetaldeído se acumular no sangue e provoca uma reação súbita, desagradável e às vezes perigosa.

- O etanol é oxidado a acetaldeído
- Os metabólitos do dissulfiram bloqueiam a aldeído desidrogenase
- O acetaldeído se acumula no sangue
- Rubor, cefaleia, vômitos e pressão arterial baixa

## Indicações

- Auxílio em pessoas selecionadas com transtorno crônico por uso de álcool que desejam manter-se sóbrias, com tratamento de apoio e psicológico [Transtorno por uso de álcool →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-alcool/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência leve e cansaço nas primeiras semanas
- Gosto residual metálico ou de alho
- Cefaleia, impotência e erupções cutâneas

### Graves (raros, importantes)

- Reação dissulfiram–álcool: rubor, cefaleia pulsátil, vômitos, taquicardia, hipotensão, desmaio; em casos graves, depressão respiratória, colapso cardiovascular ou morte
- Hepatite, incluindo insuficiência hepática fulminante
- Neurite óptica e periférica
- Reações psicóticas

## Contraindicações

- Intoxicação alcoólica, ou administrá-lo sem o pleno conhecimento da pessoa
- Uso recente ou atual de metronidazol, paraldeído, álcool ou produtos que contêm álcool (como xaropes para tosse)
- Doença grave do músculo cardíaco ou oclusão coronariana
- Psicoses
- Hipersensibilidade ao dissulfiram ou a compostos de tiuram (borracha)

## Interações importantes

**Álcool em qualquer forma (molhos, vinagres, xaropes para tosse, loção pós-barba, loções de fricção)**
Reação dissulfiram–álcool

**Metronidazol**
Contraindicado

**Fenitoína**
Toxicidade da fenitoína; os níveis são verificados

**Anticoagulantes orais**
Tempo de protrombina mais longo; a dose pode precisar de ajuste

**Isoniazida**
Marcha instável ou alterações mentais

## O que se monitora

- Provas hepáticas no início e cerca de 10 a 14 dias depois, e então periodicamente
- Hemograma e bioquímica
- Níveis de fenitoína ou tempo de protrombina se esses fármacos forem usados

## Administração e segurança

- Administrado por via oral, somente com o pleno conhecimento e consentimento da pessoa
- Nunca iniciado em alguém intoxicado; antes, pelo menos 12 horas sem álcool
- Os familiares são informados de que nunca deve ser dado às escondidas

## Gravidez e amamentação

A segurança na gestação não está estabelecida; é usado somente quando o benefício provável supera o risco possível.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar pelo menos 12 horas sem álcool antes da primeira dose
- Orientar a evitar álcool oculto: molhos, vinagres, xaropes para tosse, loção pós-barba, loções de fricção
- Orientar que uma reação é possível até 14 dias após a última dose
- Orientar a relatar pele amarelada, urina escura ou cansaço (hepatite)
- Sugerir portar um cartão que informe o uso de dissulfiram, os sintomas da reação e a quem chamar

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Convertido em metabólitos ativos que inativam a enzima

**Meia-vida**
O bloqueio enzimático persiste: uma reação é possível até 14 dias após a última dose

**Início e duração**
Iniciado somente após pelo menos 12 horas sem álcool

## Para lembrar

Dissulfiram: «DIS-gust-iram» (mnemônico em inglês: disgust, nojo) – bloqueia a ALDH, o acetaldeído inunda, 14 dias de risco; nunca às escondidas.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o álcool causa rubor e vômitos em alguém que usa dissulfiram?

A aldeído desidrogenase está bloqueada, por isso o acetaldeído se acumula no sangue.

## Por quanto tempo após a última dose pode ocorrer uma reação dissulfiram–álcool?

Até 14 dias.

## Qual antibiótico é contraindicado com o dissulfiram?

Metronidazol.

## Qual órgão é monitorado com exames de sangue durante o tratamento com dissulfiram?

O fígado, pelo risco de hepatite e insuficiência hepática.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Acamprosato](https://durgical.com/pt/farmacologia/acamprosato/)
- [Naltrexona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona/)
- [Fenitoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenitoina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Transtorno por uso de álcool](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-por-uso-de-alcool/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DISULFIRAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b90f8ff4-4fb3-46ab-8149-cb55f24a4044) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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