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# Docetaxel

## Inibidores dos microtúbulos?

Inibidores dos microtúbulos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Taxano semissintético usado nos cânceres de mama, pulmão, próstata, estômago e cabeça e pescoço. Neutropenia e retenção de líquidos são suas marcas.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/)

**Target**
β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo)

**Used for**
Câncer de mama · Adenocarcinoma gástrico avançado

**Key effects**
Retenção de líquidos · Queda de cabelo

**Monitor**
Bilirrubina · Hemogramas frequentes · Peso e edema

**ATC**
L01CD02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo)**Docetaxel

ⓘ Modelo de cristalografia eletrônica da α/β-tubulina suína em lâminas induzidas por zinco, com o docetaxel no sítio dos taxanos.

**Alvo em 3D:** β-tubulina (sítio dos taxanos, dentro do microtúbulo). Estrutura PDB 1TUB (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1TUB) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O docetaxel se liga à tubulina livre e promove sua montagem em microtúbulos estáveis, ao mesmo tempo que bloqueia sua desmontagem. A rede de microtúbulos congelada não consegue sustentar a mitose nem as funções normais da interfase, por isso a célula morre.

- O docetaxel se liga à tubulina no sítio dos taxanos
- Formam-se microtúbulos estáveis que não conseguem se desmontar
- A mitose falha: a célula morre

## Indicações

- Câncer de mama: metastático após quimioterapia prévia, e adjuvante com doxorrubicina e ciclofosfamida na doença com linfonodos positivos. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- Câncer de pulmão de células não pequenas, isoladamente após platina ou com cisplatina. [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- Câncer de próstata metastático resistente à castração, com prednisona. [Câncer de próstata →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/)
- Adenocarcinoma gástrico avançado, com cisplatina e fluoruracila. [Câncer gástrico →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-gastrico/)
- Tratamento de indução do carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço localmente avançado, com cisplatina e fluoruracila. [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV) →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Neutropenia em praticamente todos os pacientes
- Retenção de líquidos: edema das pernas, derrames, ganho de peso
- Queda de cabelo (às vezes permanente) e alterações ungueais
- Neuropatia sensitiva, fraqueza e aftas
- Vermelhidão e descamação da pele das mãos e dos pés

### Graves (raros, importantes)

- Mortes relacionadas ao tratamento, mais prováveis com função hepática alterada ou doses mais altas
- Hipersensibilidade grave, incluindo anafilaxia fatal apesar da pré-medicação
- Retenção de líquidos grave (derrame pleural, tamponamento, ascite)
- Enterocolite neutropênica; reações cutâneas graves; edema macular cistoide
- Segundos cânceres (leucemia mieloide aguda, mielodisplasia)

## Contraindicações

- Contagem de neutrófilos baixa
- Hipersensibilidade grave ao docetaxel ou a fármacos formulados com polissorbato 80
- Evitado quando a bilirrubina está acima do normal ou quando as transaminases e a fosfatase alcalina estão ambas elevadas

## Interações importantes

**Inibidores fortes do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, ritonavir)**
Aumentam a exposição e a toxicidade do docetaxel; evitados.

**Situações sensíveis ao álcool**
A infusão contém etanol, o que pode afetar a direção de veículos ou pessoas que devem evitar álcool.

## O que se monitora

- Bilirrubina, transaminases e fosfatase alcalina antes de cada ciclo
- Hemogramas frequentes
- Peso e edema (retenção de líquidos)
- Alterações visuais, sintomas cutâneos e neurológicos

## Administração e segurança

- A pré-medicação com corticosteroide oral, iniciada na véspera de cada ciclo, reduz a retenção de líquidos e a hipersensibilidade.
- Observação rigorosa durante a primeira e a segunda infusões; medicamentos de emergência prontos.
- Contém álcool: considerar em pessoas que devem evitar álcool e antes de dirigir.
- Medicamento perigoso: preparado e administrado conforme os procedimentos de manuseio de medicamentos perigosos (luvas impermeáveis, sem contato com a pele) e descartado como resíduo citotóxico.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal; evita-se a gravidez durante o tratamento.

## Cuidados de enfermagem

- Dupla checagem independente do fármaco, do paciente, da via e do ciclo antes de administrá-lo (medicamento de alta vigilância).
- Confirme que a pré-medicação com corticosteroide foi tomada; pergunte sobre qualquer reação prévia ao paclitaxel.
- Pese em cada consulta e verifique inchaço das pernas, falta de ar ou distensão abdominal.
- Hemograma antes de cada ciclo; febre com neutropenia é tratada como emergência.
- Orientação: relatar visão turva, bolhas na pele, dor abdominal com febre ou dormência.

## Farmacocinética

**Absorção**
Somente infusão intravenosa.

**Metabolismo**
Fígado, pelo CYP3A4; a toxicidade aumenta muito na insuficiência hepática.

## Para lembrar

DOCEtaxel (mnemônico em inglês): «DOCks water» («atraca água»): retenção de líquidos, por isso os corticosteroides vêm primeiro. E um «DOC» precisa de um fígado saudável: confira a bilirrubina antes de cada ciclo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que se administram corticosteroides antes do docetaxel?

Para reduzir a retenção de líquidos e a gravidade das reações de hipersensibilidade.

## Quais exames laboratoriais decidem se o docetaxel pode ser administrado com segurança?

A contagem de neutrófilos e as provas de função hepática (bilirrubina, transaminases, fosfatase alcalina), porque a insuficiência hepática aumenta muito a toxicidade.

## Com qual fármaco o docetaxel é combinado no câncer de próstata metastático resistente à castração?

Prednisona.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Paclitaxel](https://durgical.com/pt/farmacologia/paclitaxel/)
- [Cisplatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cisplatina/)

## Doenças relacionadas 5

- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/)
- [Câncer de próstata](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-prostata/)
- [Câncer gástrico](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-gastrico/)
- [Carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (cavidade oral e orofaringe, HPV)](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-de-celulas-escamosas-de-cabeca-e-pescoco/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DOCETAXEL injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a6417655-9448-4886-ba03-f57f36bcbd14) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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