[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiemeticos-antagonistas-da-dopamina-e-procineticos/) › Domperidona # Domperidona ## Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos? Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos Um bloqueador D2 que alivia a náusea e acelera o estômago quase sem entrar no cérebro. Seu risco é o coração: prolongamento do QT e arritmias. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiemeticos-antagonistas-da-dopamina-e-procineticos/) **Target** Receptor de dopamina D2 **Used for** Alívio de náuseas e vômitos · Gastroparesia **Key effects** Prolactina elevada **Monitor** Duração do tratamento **ATC** A03FA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de dopamina D2**Domperidona ⓘ Não existe estrutura da domperidona ligada ao D2; a figura mostra o haloperidol no mesmo bolsão da dopamina do receptor D2 humano. **Alvo em 3D:** Receptor de dopamina D2. Estrutura PDB 6LUQ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A domperidona bloqueia os receptores de dopamina D2, com pouca ação sobre outros receptores. No estômago, remove o freio que a dopamina exerce sobre a liberação de acetilcolina pelos neurônios entéricos, de modo que o esvaziamento gástrico se acelera. Não atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, mas alcança as partes do cérebro que ficam fora dela: a zona de gatilho quimiorreceptora (menos náusea), a hipófise (mais prolactina) e o centro da temperatura. Por isso causa poucos efeitos extrapiramidais em comparação com a metoclopramida. - Bloqueia receptores D2 no intestino e na zona de gatilho quimiorreceptora - Maior liberação de acetilcolina acelera o esvaziamento gástrico - Quase não atravessa a barreira hematoencefálica: poucos efeitos extrapiramidais - O bloqueio D2 na hipófise eleva a prolactina ## Indicações - Alívio de náuseas e vômitos (na UE, restrito a esse uso, em doses baixas e por cursos curtos). - Gastroparesia, onde estiver disponível. [Gastroparesia (esvaziamento gástrico lento) →](https://durgical.com/pt/doencas/gastroparesia/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Prolactina elevada: galactorreia, ginecomastia, amenorreia, impotência ### Graves (raros, importantes) - Prolongamento do QT, torsades de pointes, arritmias ventriculares graves e morte súbita cardíaca - Maior risco cardíaco acima de 60 anos, com doses diárias mais altas e com fármacos que prolongam o QT ou inibidores do CYP3A4 ## Contraindicações - Insuficiência hepática moderada ou grave - Condições que comprometem a condução cardíaca ou cardiopatia de base, como insuficiência cardíaca - Uso com fármacos que prolongam o QT ou inibidores potentes do CYP3A4 ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP3A4** Menor degradação da domperidona, níveis mais altos e maior risco de arritmia; a combinação é contraindicada. **Outros fármacos que prolongam o QT** Prolongamento aditivo do QT; a combinação é contraindicada. ## O que se monitora - ECG e eletrólitos em pacientes com risco cardíaco - Duração do tratamento, que é mantida curta - Sintomas mamários ou alterações menstruais (prolactina) ## Administração e segurança - Oral ou retal; a forma injetável foi retirada em 1985 por causa dos efeitos cardíacos - Usada na menor dose eficaz pelo menor tempo, geralmente não mais de uma semana - Antes de iniciar, a lista de medicamentos é revisada em busca de fármacos que prolongam o QT e inibidores do CYP3A4 ## Gravidez e amamentação Os dados são limitados; o risco é ponderado frente ao benefício pelo médico assistente. ## Cuidados de enfermagem - Pergunte sobre cardiopatia, desmaios e palpitações antes da primeira dose - Revise a lista de medicamentos em busca de fármacos que prolongam o QT ou inibem o CYP3A4 - Oriente o paciente a relatar imediatamente palpitações ou desmaios - Explique que o tratamento é curto ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida rapidamente por via oral; pico em cerca de meia hora. **Metabolismo** Fígado, pelo CYP3A4 (N-desalquilação e hidroxilação); os inibidores do CYP3A4 elevam seus níveis. **Eliminação** Os metabólitos saem cerca de dois terços nas fezes e um terço na urina. **Meia-vida** Cerca de 7 horas. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: «DOMperidone stays at the DOOR of the brain» (a DOMperidona fica na PORTA do cérebro): alcança a zona de gatilho e a hipófise, que ficam fora da barreira; por isso poucos efeitos motores, porém mais prolactina, e um coração a vigiar. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a domperidona causa menos efeitos extrapiramidais que a metoclopramida? Não atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, por isso quase não alcança os núcleos da base. ## Como a domperidona pode agir na zona de gatilho quimiorreceptora se quase não entra no cérebro? A zona de gatilho, na área postrema, fica fora da barreira hematoencefálica. ## Qual risco grave levou a UE a restringir a domperidona ao uso curto e em dose baixa para náuseas e vômitos? O risco cardíaco: prolongamento do QT, arritmias ventriculares graves e morte súbita cardíaca. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Metoclopramida](https://durgical.com/pt/farmacologia/metoclopramida/) - [Ondansetrona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ondansetrona/) ## Doenças relacionadas 1 - [Gastroparesia (esvaziamento gástrico lento)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroparesia/) [← Voltar à classe: Antieméticos antagonistas da dopamina e procinéticos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiemeticos-antagonistas-da-dopamina-e-procineticos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Domperidone-containing medicines - referral | European Medicines Agency (EMA)](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/domperidone-containing-medicines) (European Medicines Agency (EMA), 2014); [RCSB PDB - 6LUQ: Haloperidol bound D2 dopamine receptor structure inspired discovery of subtype selective ligands](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/domperidona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/domperidona/