[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da colinesterase](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-colinesterase/) › Donepezila # Donepezila ## Inibidores da colinesterase? Inibidores da colinesterase Inibidor da colinesterase de dose única diária para a demência de Alzheimer. Ajuda modestamente a memória e a função diária, mas não detém a doença. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da colinesterase](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-colinesterase/) **Target** Acetilcolinesterase **Used for** Demência do tipo Alzheimer **Key effects** Náuseas · Insônia e sonhos anormais · Perda de peso **Monitor** Peso e apetite **ATC** N06DA02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Acetilcolinesterase**Donepezila ⓘ A figura mostra a donepezila ligada à acetilcolinesterase humana; ela percorre a garganta profunda da enzima, do sítio catalítico ao sítio periférico em sua entrada. **Alvo em 3D:** Acetilcolinesterase. Estrutura PDB 4EY7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4EY7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A doença de Alzheimer destrói os neurônios produtores de acetilcolina que se projetam para o córtex. A donepezila inibe de forma reversível a acetilcolinesterase no cérebro, de modo que a acetilcolina ainda liberada dura mais. Isso melhora os sintomas cognitivos em algumas pessoas; não há evidência de que altere o curso da doença. - Entra no cérebro - Liga-se de forma reversível à acetilcolinesterase ao longo de sua garganta - A acetilcolina restante dura mais nas sinapses corticais - Os sintomas cognitivos melhoram modestamente ## Indicações - Demência do tipo Alzheimer, leve, moderada e grave [Doença de Alzheimer →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, diarreia, vômitos e perda de apetite - Insônia e sonhos anormais - Cãibras musculares e fadiga - Perda de peso ### Graves (raros, importantes) - Bradicardia, bloqueio cardíaco e desmaios - Sangramento gástrico ou intestinal, sobretudo com AINEs ou úlcera prévia - Convulsões - Prolongamento do QT e torsades de pointes (relatados após a comercialização) ## Contraindicações - Hipersensibilidade à donepezila ou a derivados da piperidina ## Interações importantes **Fármacos anticolinérgicos (oxibutinina, tricíclicos, anti-histamínicos de primeira geração)** Efeitos opostos: um enfraquece o outro **Succinilcolina e agonistas colinérgicos como o betanecol** Efeitos aditivos; relaxamento muscular prolongado na anestesia **AINEs** Maior risco de sangramento gastrointestinal ## O que se monitora - Frequência cardíaca e eventuais desmaios ou quedas - Peso e apetite - Sinais de sangramento gastrointestinal - Cognição e função diária ao longo dos meses ## Administração e segurança - Tomada uma vez ao dia, geralmente à noite antes de deitar - Os comprimidos de maior concentração são engolidos inteiros - O anestesiologista deve ser informado antes da cirurgia ## Gravidez e amamentação Não estudada em gestantes; é usada principalmente em idosos. ## Cuidados de enfermagem - Verificar o pulso; relatar bradicardia, tontura ou desmaio - Observar náuseas, vômitos e perda de peso, sobretudo ao iniciar ou aumentar a dose - Perguntar aos cuidadores sobre fezes pretas ou vômito com sangue - Estabelecer expectativas realistas com a família: alivia os sintomas, não cura ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvida por via oral; os alimentos não a alteram **Distribuição** Cerca de 96% ligada às proteínas plasmáticas **Metabolismo** No fígado pela CYP2D6 e CYP3A4, e por glicuronidação **Eliminação** Urina (fármaco inalterado e metabólitos) e fezes **Meia-vida** Cerca de 70 horas, o que permite uma dose diária ## Para lembrar A DONEpezila é a de «uma vez ao dia»: a meia-vida longa permite que uma única dose noturna dê conta do recado. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a donepezila pode ser administrada uma vez ao dia? Sua meia-vida de eliminação é longa, cerca de 70 horas. ## Qual efeito cardíaco é um alerta de classe para a donepezila e por que ocorre? Bradicardia ou bloqueio cardíaco, pelo aumento do efeito vagal (colinérgico) sobre os nós sinusal e atrioventricular. ## A donepezila retarda a progressão da doença de Alzheimer? Não. Melhora os sintomas em algumas pessoas, mas não há evidência de que altere a doença de base. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Rivastigmina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rivastigmina/) - [Galantamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/galantamina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Doença de Alzheimer](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/) [← Voltar à classe: Inibidores da colinesterase](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-colinesterase/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - DONEPEZIL HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=12a755c5-1ad9-43d1-832a-eb2ff17bd693) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Donepezil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4EY7: Crystal Structure of Recombinant Human Acetylcholinesterase in Complex with Donepezil](https://www.rcsb.org/structure/4EY7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/donepezila/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/donepezila/