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# Dronabinol

## Canabinoides (antieméticos e estimulantes do apetite de uso médico)?

Canabinoides (antieméticos e estimulantes do apetite de uso médico)

THC sintético em cápsulas. Alivia o vômito da quimioterapia quando os fármacos padrão falham e estimula o apetite na AIDS, ao custo de efeitos psicoativos.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Delta-9-tetra-hidrocanabinol (THC)

## Ficha rápida

**Group**
[Canabinoides (antieméticos e estimulantes do apetite de uso médico)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/canabinoides/)

**Target**
Receptor canabinoide 1 (CB1)

**Used for**
Anorexia com perda

**Key effects**
Tontura e sonolência · Euforia · Dor abdominal

**Monitor**
Humor · Pressão arterial · Sinais de uso indevido

**ATC**
A04AD10

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor canabinoide 1 (CB1)**Dronabinol

ⓘ Não existe estrutura do dronabinol ligado ao CB1; a figura mostra o AM11542, um análogo sintético construído sobre o mesmo esqueleto do THC, no bolsão ortostérico do receptor CB1 humano.

**Alvo em 3D:** Receptor canabinoide 1 (CB1). Estrutura PDB 5XRA (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5XRA) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O dronabinol é o delta-9-tetra-hidrocanabinol sintetizado quimicamente, o principal composto psicoativo da cannabis. É um agonista de baixa eficácia dos receptores CB1 e CB2. A ativação dos receptores CB1 no tronco encefálico e no hipotálamo reduz náuseas e vômitos e aumenta o apetite; os mesmos receptores no córtex e no sistema límbico produzem euforia, sedação, alteração da percepção e, às vezes, ansiedade ou paranoia. Também tem efeitos simpatomiméticos centrais (taquicardia).

- O dronabinol (THC sintético) é absorvido e chega ao cérebro
- Ativa os receptores CB1 no tronco encefálico e no hipotálamo
- A náusea diminui e o apetite aumenta
- O CB1 no córtex e no sistema límbico causa euforia e sedação

## Indicações

- Anorexia com perda de peso em adultos com AIDS. [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)
- Náuseas e vômitos da quimioterapia do câncer que não responderam aos antieméticos convencionais.

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura e sonolência
- Euforia, pensamento anormal e reações paranoides
- Dor abdominal, náuseas e vômitos
- Taquicardia

### Graves (raros, importantes)

- Piora de mania, depressão ou esquizofrenia; comprometimento cognitivo, sobretudo em idosos
- Hipotensão, hipertensão, síncope ou taquicardia em pessoas com cardiopatia
- Convulsões
- Uso indevido e dependência (substância controlada)
- Náuseas, vômitos e dor abdominal paradoxais, semelhantes à síndrome de hiperêmese canabinoide

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao dronabinol ou ao óleo de gergelim (das cápsulas)

## Interações importantes

**Álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos e outros depressores do SNC**
Sedação e depressão do SNC aditivas.

**Anfetaminas, simpatomiméticos, atropina, anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos e outros anticolinérgicos**
Taquicardia, hipertensão e sonolência aditivas.

**Inibidores (cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, suco de toranja) ou indutores do CYP2C9 e do CYP3A4**
Os inibidores elevam os níveis do dronabinol e os efeitos adversos; os indutores diminuem seu efeito.

**Fármacos altamente ligados a proteínas e de margem estreita (varfarina, ciclosporina, anfotericina B)**
Possível deslocamento das proteínas plasmáticas; seus efeitos são monitorados.

## O que se monitora

- Humor, pensamento e sintomas psiquiátricos, sobretudo no início e após aumentos de dose
- Pressão arterial, frequência cardíaca e desmaios em pessoas com cardiopatia
- Sinais de uso indevido
- Peso e apetite na perda de peso associada à AIDS

## Administração e segurança

- Cápsulas orais (em óleo de gergelim) ou solução oral
- É uma substância controlada: armazenamento e registros seguem as normas locais
- Os pacientes não dirigem nem operam máquinas até saberem como ele os afeta

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal e é evitado na gravidez; o uso de cannabis na gravidez foi associado a desfechos fetais adversos.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunte sobre história psiquiátrica, convulsões, cardiopatia e uso prévio de substâncias antes de iniciar
- Verifique alergia ao gergelim
- Vigie tontura e quedas, sobretudo em idosos
- Oriente o paciente a evitar álcool e outros sedativos e a relatar mudanças de humor ou piora dos vômitos

## Farmacocinética

**Absorção**
90–95% absorvido por via oral, mas apenas 10–20% chega à circulação por causa do metabolismo de primeira passagem e da alta lipossolubilidade.

**Distribuição**
Volume de distribuição muito grande (lipossolúvel); cerca de 97% ligado a proteínas, junto com seus metabólitos.

**Metabolismo**
Extenso metabolismo hepático de primeira passagem, principalmente por hidroxilação (com participação do CYP2C9 e do CYP3A4); o principal metabólito, o 11-hidroxi-THC, também é ativo.

**Meia-vida**
Meia-vida inicial de cerca de 4 horas e meia-vida terminal de 25–36 horas.

**Início e duração**
Age em 0,5–1 hora; os efeitos psicoativos duram 4–6 horas, enquanto o efeito sobre o apetite pode durar 24 horas.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: «DRONAbinol = DRONE over the CB1 field» (um DRONE sobre o campo do CB1): sobrevoa os centros do vômito e da fome, mas a câmera do drone mostra euforia, paranoia e um coração acelerado.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que é o dronabinol quimicamente?

Delta-9-tetra-hidrocanabinol (THC) sintético, formulado em óleo de gergelim.

## Por que apenas uma pequena fração do dronabinol oral chega à circulação, embora seja bem absorvido?

Intenso metabolismo hepático de primeira passagem e alta lipossolubilidade.

## Qual alergia é uma contraindicação às cápsulas de dronabinol?

Alergia ao óleo de gergelim, o veículo das cápsulas.

## Quais são as duas indicações do dronabinol?

Anorexia com perda de peso na AIDS, e náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia que não respondem aos antieméticos convencionais.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Ondansetrona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ondansetrona/)
- [Aprepitanto](https://durgical.com/pt/farmacologia/aprepitanto/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - DRONABINOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb1801c-0fb5-4e16-b969-1db91230e0b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dronabinol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5XRA: Crystal structure of the human CB1 in complex with agonist AM11542](https://www.rcsb.org/structure/5XRA) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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