[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores de checkpoint imunológico](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-checkpoint-imunologico/) › Durvalumabe # Durvalumabe ## Inibidores de checkpoint imunológico? Inibidores de checkpoint imunológico ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Gravidez: evitar? Pode causar dano ao feto; pode-se fazer teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção durante o tratamento e por meses depois, e a amamentação é evitada. Anticorpo humano anti-PD-L1 que solta o freio das células T. Para câncer de pulmão, bexiga, vias biliares, fígado e outros; risco de ataque imune a órgãos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores de checkpoint imunológico](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-checkpoint-imunologico/) **Target** Ligante 1 de morte programada (PD-L1) em células tumorais e imunes **Used for** Câncer de pulmão de células não pequenas **Key effects** Cansaço · Constipação · Dor muscular ou óssea **Monitor** Provas de tireoide · Tosse nova ou falta de ar **ATC** L01FF03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Ligante 1 de morte programada (PD-L1) em células tumorais e imunes**Durvalumabe ⓘ O cristal mostra o domínio extracelular do PD-L1 humano ligado ao Fab do durvalumabe, que cobre a face que o PD-L1 usa para se ligar ao PD-1. **Alvo em 3D:** Ligante 1 de morte programada (PD-L1) em células tumorais e imunes. Estrutura PDB 5X8M (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5X8M) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Muitos tumores exibem PD-L1, que se liga ao PD-1 das células T e as desliga. O durvalumabe é um anticorpo IgG1 humano que se liga ao PD-L1 e bloqueia esse contato, de modo que as células T citotóxicas que chegam ao tumor permanecem ativas e podem matar as células cancerosas. Como o mesmo freio também protege os tecidos saudáveis, soltá-lo pode permitir que as células T ataquem órgãos normais. - O durvalumabe se liga ao PD-L1 nas células tumorais - O PD-L1 já não consegue desligar as células T através do PD-1 - As células T atacam o tumor e, às vezes, órgãos saudáveis ## Indicações - Câncer de pulmão de células não pequenas: estádio III irressecável após quimiorradioterapia, perioperatório, ou metastático com tremelimumabe e quimioterapia (sem alterações de EGFR ou ALK). [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - Câncer de pulmão de pequenas células: estádio limitado após quimiorradioterapia, ou estádio extenso em primeira linha com etoposídeo e um derivado de platina. [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - Câncer das vias biliares disseminado (colangiocarcinoma, câncer da vesícula biliar) com gencitabina e cisplatina. [Colangiocarcinoma (câncer das vias biliares) →](https://durgical.com/pt/doencas/colangiocarcinoma/) - Carcinoma hepatocelular irressecável, com tremelimumabe. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/) - Câncer de bexiga músculo-invasivo, no perioperatório; câncer de endométrio com deficiência de reparo de pareamento incorreto (dMMR); câncer gástrico ou da junção esofagogástrica ressecável, com quimioterapia. [Câncer de bexiga →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cansaço, tosse, falta de ar - Constipação, diminuição do apetite - Inchaço dos braços ou das pernas - Dor muscular ou óssea, dificuldade para dormir, queda de cabelo ### Graves (raros, importantes) - Pneumonite imune: tosse nova, dor no peito, falta de ar - Colite e hepatite imunes: diarreia, fezes com sangue, pele amarelada, urina escura - Dano endócrino: tireoide, adrenal, hipófise e diabetes novo - Nefrite, miocardite, miosite, neuropatia, meningite, inflamação ocular imunes e reações cutâneas graves - Reações à infusão ## Contraindicações - Sem contraindicações absolutas na bula além da hipersensibilidade; ver as advertências ## Interações importantes **Corticosteroides e outros imunossupressores** Podem ser necessários para tratar efeitos adversos imunes; a equipe decide quando usá-los. ## O que se monitora - Provas de tireoide, fígado e rins e glicemia antes e durante o tratamento - Tosse nova ou falta de ar (pneumonite) - Evacuações: número, sangue, dor abdominal - Sinais vitais durante e logo após a infusão ## Administração e segurança - Infusão intravenosa por médico ou enfermeiro em hospital ou clínica; o paciente é observado durante e logo após a infusão. - A infusão pode ser pausada ou interrompida diante de uma reação, e o tratamento pode ser suspenso por efeitos adversos imunes. - O paciente recebe para leitura o guia do medicamento (Medication Guide). ## Gravidez e amamentação Pode causar dano ao feto; pode-se fazer teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção durante o tratamento e por meses depois, e a amamentação é evitada. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre transplantes (incluindo córnea e células-tronco), doença autoimune e radioterapia torácica antes de iniciar. - Ensinar que os efeitos adversos imunes podem surgir a qualquer momento, mesmo após o fim do tratamento, e devem ser relatados precocemente. - Orientar a relatar tosse, diarreia, pele amarelada, cefaleias incomuns, sede, tontura, palpitações, fraqueza muscular ou erupção cutânea. - Observar calafrios, rubor, sibilância ou dor nas costas durante a infusão. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa ao longo de cerca de uma hora, a cada poucas semanas. **Eliminação** Degradado como outros anticorpos IgG, por catabolismo proteico. ## Para lembrar «DURVALUMAB blocks the LIGAND» (mnemônico em inglês: «o durvalumabe bloqueia o ligante», o PD-L1), não o receptor: -mabe do lado do tumor. Solte o freio, e qualquer órgão pode virar alvo («-ites» por toda parte). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O durvalumabe se liga ao PD-1 ou ao PD-L1? Ao PD-L1, o ligante exibido pelas células tumorais. ## Um paciente em uso de durvalumabe desenvolve tosse nova e falta de ar. O que se deve suspeitar? Pneumonite imunomediada. ## Quais antecedentes devem ser perguntados antes de iniciar o durvalumabe? Transplante de órgão ou de células-tronco, doença autoimune e radioterapia torácica. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. **Gravidez: evitar** Pode causar dano ao feto; pode-se fazer teste de gravidez antes de iniciar, usa-se contracepção durante o tratamento e por meses depois, e a amamentação é evitada. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Atezolizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/atezolizumabe/) - [Pembrolizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/pembrolizumabe/) - [Nivolumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/nivolumabe/) ## Doenças relacionadas 4 - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - [Colangiocarcinoma (câncer das vias biliares)](https://durgical.com/pt/doencas/colangiocarcinoma/) - [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/pt/doencas/carcinoma-hepatocelular/) - [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) [← Voltar à classe: Inibidores de checkpoint imunológico](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-checkpoint-imunologico/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Durvalumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Durvalumab - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/durvalumab) (National Cancer Institute (U.S.), 2026); [PD-L1 in complex with durvalumab](https://www.rcsb.org/structure/5X8M) (RCSB Protein Data Bank, 2017). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/durvalumabe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/durvalumabe/