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# Eculizumabe

## Inibidores do complemento?

Inibidores do complemento

Anticorpo humanizado contra o C5 do complemento que interrompe a destruição de hemácias na HPN e a lesão vascular na SHU atípica; eleva o risco meningocócico.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: eculizumabe-aeeb (biossimilar), eculizumabe-aagh (biossimilar)

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do complemento](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-complemento/)

**Target**
Componente C5 do complemento (proteína plasmática)

**Used for**
Hemoglobinúria paroxística noturna

**Key effects**
Cefaleia · Coriza · Náuseas

**Monitor**
Registro de vacinação conferido antes

**ATC**
L04AJ01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Componente C5 do complemento (proteína plasmática)**Eculizumabe

ⓘ A figura mostra o C5 do complemento humano com o fragmento de ligação (domínios variáveis) do próprio eculizumabe; por ser um anticorpo, não tem ligante de molécula pequena.

**Alvo em 3D:** Componente C5 do complemento (proteína plasmática). Estrutura PDB 5I5K (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I5K) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O eculizumabe se liga ao C5 do complemento e impede sua clivagem em C5a e C5b. Sem C5b, o complexo terminal de ataque à membrana não pode se formar, e assim cessam a hemólise intravascular na HPN e a microangiopatia trombótica mediada pelo complemento na SHU atípica. O mesmo bloqueio elimina uma defesa essencial contra Neisseria meningitidis.

- O eculizumabe se liga ao C5 do complemento no plasma
- O C5 não pode mais ser dividido em C5a e C5b
- O complexo de ataque à membrana não se forma
- Hemácias e paredes vasculares são poupadas do ataque do complemento

## Indicações

- Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) [Hemoglobinúria paroxística noturna →](https://durgical.com/pt/doencas/hemoglobinuria-paroxistica-noturna/)
- Síndrome hemolítico-urêmica atípica (SHUa) [Síndrome hemolítico-urêmica (SHU) →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-hemolitico-uremica/)
- Miastenia gravis generalizada com anticorpos antirreceptor de acetilcolina [Miastenia gravis →](https://durgical.com/pt/doencas/miastenia-gravis/)
- Distúrbio do espectro da neuromielite óptica com anticorpos antiaquaporina-4 [Transtorno do espectro da neuromielite óptica →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-do-espectro-da-neuromielite-optica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Coriza, dor de garganta, tosse
- Náuseas, vômitos, diarreia
- Dor articular, muscular ou nos membros
- Cansaço, tontura, dificuldade para dormir

### Graves (raros, importantes)

- Infecção meningocócica (febre, cefaleia intensa, rigidez de nuca, manchas na pele, confusão), que pode ser fatal em pouco tempo
- Reações à infusão (dor torácica, erupção cutânea, inchaço do rosto ou da garganta, dificuldade para respirar)
- Hemólise (HPN) ou coágulos (SHUa) após a suspensão do tratamento

## Contraindicações

- Infecção meningocócica ativa (não resolvida)
- Ausência de vacinação antimeningocócica, a menos que se dê cobertura antibiótica até a vacina ter tempo de fazer efeito
- Hipersensibilidade ao eculizumabe

## Interações importantes

**Vacinas antimeningocócicas**
Aplicadas pelo menos 2 semanas antes da primeira dose (reforços conforme orientação); reduzem, mas não eliminam, o risco de infecção

**Vacinas antipneumocócica e contra Haemophilus influenzae tipo b (crianças)**
As crianças são vacinadas contra esses agentes antes do tratamento, porque o complemento também ajuda a eliminá-los

## O que se monitora

- Registro de vacinação conferido antes de cada ciclo
- Exames de sangue para hemólise (HPN) ou plaquetas, LDH e função renal (SHUa) durante o tratamento
- Após a suspensão: cerca de 8 semanas de acompanhamento laboratorial na HPN e cerca de 12 semanas na SHUa

## Administração e segurança

- Infusão intravenosa por um profissional de saúde, em pelo menos 35 minutos; observação por 1 hora depois
- Somente por prescritores inscritos num programa de gerenciamento de risco (REMS)
- A infusão é desacelerada ou interrompida se ocorrer uma reação
- Os nomes de biossimilares (sufixos -aeeb, -aagh) referem-se à mesma molécula: conferir o produto antes de cada infusão

## Gravidez e amamentação

A gravidez ou o plano de engravidar é comunicado à equipe responsável, que pondera os riscos; uma gravidez durante o tratamento é comunicada imediatamente.

## Cuidados de enfermagem

- Confirmar a vacinação antimeningocócica (ou a cobertura antibiótica) antes da primeira dose
- Verificar a temperatura e perguntar sobre sinais de infecção antes de cada infusão
- Orientar o paciente a portar o cartão de segurança durante o tratamento e por 3 meses depois, e a procurar atendimento imediatamente em caso de febre ou cefaleia
- Reforçar que doses perdidas devem ser comunicadas de imediato

## Farmacocinética

**Absorção**
Apenas infusão intravenosa

**Distribuição**
Permanece principalmente no sangue, como outros anticorpos IgG

**Eliminação**
Degradado como outras proteínas; o efeito dura entre as infusões

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «ECU-lizumab = End of the Cascade Unit» (unidade do fim da cascata): bloqueia o C5, a última etapa, de modo que o poro nunca se forma, e o meningococo entra.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual etapa do complemento o eculizumabe bloqueia?

A clivagem do C5 em C5a e C5b.

## O que deve ser feito antes da primeira dose?

Vacinação antimeningocócica, ou cobertura antibiótica se o tratamento não puder esperar.

## O que pode acontecer na SHUa se o eculizumabe for suspenso?

Coágulos e microangiopatia trombótica podem voltar.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Ravulizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/ravulizumabe/)
- [Pegcetacoplana](https://durgical.com/pt/farmacologia/pegcetacoplana/)

## Doenças relacionadas 4

- [Hemoglobinúria paroxística noturna](https://durgical.com/pt/doencas/hemoglobinuria-paroxistica-noturna/)
- [Síndrome hemolítico-urêmica (SHU)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-hemolitico-uremica/)
- [Miastenia gravis](https://durgical.com/pt/doencas/miastenia-gravis/)
- [Transtorno do espectro da neuromielite óptica](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-do-espectro-da-neuromielite-optica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/eculizumabe/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/eculizumabe/