[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) › Empagliflozina # Empagliflozina ## gliflozinas? Inibidores do SGLT2 (gliflozinas) Um inibidor do SGLT2: faz o rim perder glicose na urina e reduz internações por insuficiência cardíaca e o declínio renal. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) **Target** Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2) **Used for** Diabetes tipo 2 · Insuficiência cardíaca **Key effects** Infecções fúngicas genitais · Sede **Monitor** Função renal e estado volêmico · HbA1c **ATC** A10BK03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2)**Empagliflozina ⓘ A figura mostra a empagliflozina ligada ao SGLT2 humano (com sua proteína parceira MAP17), no sítio da glicose, aberto para o exterior da célula. **Alvo em 3D:** Cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT2). Estrutura PDB 7VSI (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A empagliflozina é um inibidor altamente seletivo do SGLT2 no início do túbulo proximal. Ocupa o sítio da glicose pelo lado da urina e trava o transportador, de modo que a glicose e o sódio filtrados são excretados. A glicose cai independentemente da insulina, com perda de calorias e leve natriurese. Mais sódio na mácula densa restaura o feedback tubuloglomerular e reduz a pressão glomerular; acredita-se que a menor pré-carga e outros efeitos metabólicos expliquem o benefício cardíaco. - Liga-se ao SGLT2 no lado luminal do túbulo proximal - A glicose e o sódio filtrados deixam de ser reabsorvidos - Glicose, calorias e um pouco de líquido saem na urina - A glicose cai; a pressão glomerular e a carga cardíaca diminuem ## Indicações - Diabetes tipo 2, com dieta e exercício, e para reduzir a morte cardiovascular em pessoas com doença cardíaca [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Insuficiência cardíaca, para reduzir internações e morte cardiovascular [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Doença renal crônica, para retardar sua progressão [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Infecções fúngicas genitais (candidíase vulvovaginal, balanite) - Infecções do trato urinário e micção mais frequente - Sede, tontura e pressão arterial baixa pela perda de líquido - Pequena queda da TFGe no início, geralmente reversível ### Graves (raros, importantes) - Cetoacidose diabética, que pode ser euglicêmica (glicose quase normal): náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração rápida, mal-estar - Urossepse e pielonefrite - Gangrena de Fournier (fasciite necrosante do períneo): rara, com risco de vida - Lesão renal aguda com depleção de volume ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao medicamento - Não é usada para controlar a glicose no diabetes tipo 1, pelo risco de cetoacidose ## Interações importantes **Insulina ou sulfonilureias** Maior risco de hipoglicemia; o outro medicamento costuma ser reduzido. **Diuréticos (de alça ou tiazídicos)** Somam-se à perda de líquido e à pressão arterial baixa. **Lítio** O lítio sérico pode cair; os níveis são verificados. **Testes de glicose na urina e de 1,5-anidroglucitol** Tornam-se pouco confiáveis para avaliar o controle glicêmico. ## O que se monitora - Função renal e estado volêmico - HbA1c (não a glicose urinária) - Pressão arterial - Cetonas se o paciente não estiver bem ## Administração e segurança - Comprimido oral, uma vez ao dia, com ou sem alimentos. - O estado volêmico é verificado e corrigido antes da primeira dose. - Geralmente suspensa antes de cirurgia programada e durante doença aguda ou jejum, para prevenir cetoacidose. ## Gravidez e amamentação Não recomendada no segundo e terceiro trimestres, com base em efeitos renais observados em animais; a insulina é a escolha habitual na gravidez. ## Cuidados de enfermagem - Antes: função renal, pressão arterial, hidratação, sintomas genitais e urinários. - Durante: sinais de cetoacidose mesmo com glicose normal; as cetonas são medidas se o paciente se sentir mal. - Orientar sobre higiene genital e a relatar dor, vermelhidão ou inchaço da região genital ou perineal com febre. - Orientar que os testes de glicose na urina serão positivos e que a hidratação é importante no calor ou com vômitos. ## Farmacocinética **Absorção** Oral, bem absorvida; os alimentos não interferem. **Metabolismo** Principalmente glicuronidação; pouco envolvimento do CYP450. **Eliminação** Na urina e nas fezes; o efeito hipoglicemiante diminui à medida que a função renal cai, enquanto os benefícios cardíacos e renais persistem. **Meia-vida** Longa o suficiente para uso uma vez ao dia. ## Para lembrar As gliflozinas abrem um 'vazamento de açúcar' no rim: a glicose sai na urina, e com ela um pouco de sal e água. A urina doce alimenta leveduras; um corpo que queima gordura em vez de açúcar pode produzir cetonas enquanto o glicosímetro ainda parece normal. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Um paciente em uso de empagliflozina apresenta vômitos, dor abdominal e respiração rápida após uma cirurgia, com glicose apenas levemente elevada. O que se deve suspeitar? Cetoacidose diabética euglicêmica. Verificam-se cetonas e gasometria; a glicose pode estar enganosamente perto do normal. ## Além do diabetes, para quais duas condições a empagliflozina é usada? Insuficiência cardíaca e doença renal crônica, nas quais reduz internações e retarda o declínio. ## Por que o teste de glicose na urina é inútil para acompanhar um paciente em uso de empagliflozina? O medicamento faz a glicose aparecer na urina de propósito, então o teste é positivo seja qual for a glicemia; usa-se a HbA1c ou a glicemia. ## Por que a empagliflozina costuma ser suspensa antes de uma cirurgia programada? O jejum e o estresse cirúrgico reduzem a insulina e aumentam a produção de cetonas, o que, com um inibidor do SGLT2, aumenta o risco de cetoacidose. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Dapagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapagliflozina/) - [Canagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/canagliflozina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/) [← Voltar à classe: Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/