[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Conjugados anticorpo-fármaco (ADCs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/conjugados-anticorpo-farmaco/) › Enfortumabe vedotina # Enfortumabe vedotina ## ADCs? Conjugados anticorpo-fármaco (ADCs) ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Anticorpo anti-nectina-4 com MMAE, para câncer urotelial (de bexiga) avançado, muitas vezes com pembrolizumabe. Atenção à pele, glicemia, nervos e olhos. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Conjugados anticorpo-fármaco (ADCs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/conjugados-anticorpo-farmaco/) **Target** Nectina-4, uma proteína de adesão celular nas células do câncer urotelial **Key effects** Fadiga · Queda de cabelo · Neuropatia periférica **Monitor** Pele em cada consulta · Glicemia antes de cada dose **ATC** L01FX13 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação O anticorpo totalmente humano liga-se à nectina-4, uma molécula de adesão altamente expressa no carcinoma urotelial. O conjugado é internalizado e libera monometil auristatina E (MMAE), que desorganiza os microtúbulos, interrompe a mitose e mata a célula. - O anticorpo liga-se à nectina-4 na célula do câncer urotelial - O conjugado entra na célula - A MMAE é liberada e desorganiza os microtúbulos - Parada mitótica e morte celular ## Indicações - Câncer urotelial localmente avançado ou metastático: com pembrolizumabe, ou isolado após quimioterapia com platina e imunoterapia ou quando a cisplatina não pode ser usada. [Câncer de bexiga →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Fadiga, diminuição do apetite, perda de peso - Queda de cabelo, pele seca, erupção cutânea - Neuropatia periférica - Alterações do paladar, náuseas, diarreia - Olhos secos ### Graves (raros, importantes) - Reações cutâneas graves, incluindo bolhas e descamação (alerta em tarja preta) - Hiperglicemia e cetoacidose diabética, mesmo sem diabetes prévio - Pneumonite - Neuropatia periférica com fraqueza - Distúrbios oculares (olhos secos, dor ocular, alterações visuais) - Reações cutâneas no local da infusão ## Contraindicações - Alergia ao fármaco - Cautela em diabetes ou glicemia elevada, neuropatia preexistente e doença hepática ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP3A4** Podem aumentar a exposição à MMAE e sua toxicidade. **Pembrolizumabe (uso em combinação)** Usados juntos de propósito; reações cutâneas e pulmonares são vigiadas para ambos os fármacos. ## O que se monitora - Pele em cada consulta, sobretudo nos primeiros ciclos - Glicemia antes de cada dose - Sintomas de neuropatia - Sintomas oculares e olhos secos - Sintomas respiratórios (pneumonite) - Provas de função hepática ## Administração e segurança - Apenas infusão intravenosa; o local da infusão é vigiado quanto a reações cutâneas. - Fármaco perigoso: preparado e manuseado com as precauções da quimioterapia. - Lágrimas artificiais podem ser recomendadas para prevenir olhos secos. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano ao feto; usa-se contracepção eficaz durante e após o tratamento e evita-se a amamentação. ## Cuidados de enfermagem - Inspecione a pele e a boca antes de cada dose; comunique erupção, bolhas ou feridas. - Verifique a glicemia; comunique sede, micção frequente ou visão turva. - Pergunte sobre dormência ou fraqueza nas mãos e nos pés, e sobre dor ocular ou alterações visuais. - Orientação: comunicar cedo qualquer erupção nova, usar contracepção eficaz, evitar amamentar. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa em ciclos. **Metabolismo** A MMAE liberada é metabolizada principalmente pelo CYP3A4. ## Para lembrar «Enfortumab = Nectin-4 + vedotin» (mnemônico em inglês): pense nos «4 S»: Skin, Sugar, Sensory nerves, Sight (pele, glicemia, nervos sensitivos, visão). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A qual antígeno o enfortumabe vedotina se liga? Nectina-4, uma proteína de adesão altamente expressa no câncer urotelial. ## Qual é o alerta em tarja preta do enfortumabe vedotina? Reações cutâneas graves, potencialmente fatais. ## Qual problema metabólico o enfortumabe vedotina pode causar mesmo em pessoas sem diabetes? Hiperglicemia, que pode evoluir para cetoacidose diabética. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Brentuximabe vedotina](https://durgical.com/pt/farmacologia/brentuximabe-vedotina/) - [Pembrolizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/pembrolizumabe/) ## Doenças relacionadas 1 - [Câncer de bexiga](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-bexiga/) [← Voltar à classe: Conjugados anticorpo-fármaco (ADCs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/conjugados-anticorpo-farmaco/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Enfortumab vedotin-ejfv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Enfortumab Vedotin-ejfv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/enfortumabvedotin-ejfv) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/enfortumabe-vedotina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/enfortumabe-vedotina/