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# Entacapona

## Inibidores da COMT?

Inibidores da COMT

Inibidor da COMT administrado com cada dose de levodopa + carbidopa para prolongar seu efeito. Deixa a urina castanho-alaranjada.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da COMT](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-comt/)

**Target**
Catecol-O-metiltransferase (COMT)

**Key effects**
Discinesia · Náusea e dor abdominal · Diarreia

**Monitor**
Discinesia · Hábito intestinal e peso

**ATC**
N04BX02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Catecol-O-metiltransferase (COMT)**Entacapona

ⓘ A figura mostra a tolcapona na COMT de rato; a entacapona é um nitrocatecol relacionado que ocupa o mesmo sítio do catecol.

**Alvo em 3D:** Catecol-O-metiltransferase (COMT). Estrutura PDB 3S68 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3S68) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A entacapona inibe de forma reversível a catecol-O-metiltransferase, principalmente fora do cérebro. Com a DOPA descarboxilase bloqueada pela carbidopa, a COMT torna-se a principal via de degradação da levodopa; bloqueá-la aumenta a exposição à levodopa e prolonga sua meia-vida, de modo que cada dose dura mais.

- A carbidopa bloqueia a descarboxilação da levodopa
- A entacapona bloqueia a COMT, a via de degradação seguinte
- A levodopa permanece mais tempo no sangue
- O período on dura mais; o wearing-off diminui

## Indicações

- Adjuvante de levodopa + carbidopa no wearing-off de fim de dose na doença de Parkinson [Doença de Parkinson →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Discinesia (efeito da levodopa aumentado)
- Náusea e dor abdominal
- Diarreia
- Urina castanho-alaranjada (inofensivo)

### Graves (raros, importantes)

- Alucinações e hipotensão ortostática
- Diarreia persistente e colite
- Rabdomiólise e hiperpirexia com confusão (raras)
- Sono súbito e transtornos do controle de impulsos, como com outras terapias dopaminérgicas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à entacapona
- Inibidores não seletivos da MAO (associação evitada)

## Interações importantes

**Inibidores não seletivos da MAO (fenelzina, tranilcipromina)**
Bloqueariam a maior parte do metabolismo das catecolaminas; evitado

**Fármacos metabolizados pela COMT (isoproterenol, epinefrina, dobutamina)**
Maior aumento da frequência cardíaca e possíveis arritmias

## O que se monitora

- Discinesia (pode ser necessário reduzir a dose de levodopa)
- Hábito intestinal e peso (diarreia)
- Pressão arterial e alucinações

## Administração e segurança

- Sempre administrada junto com cada dose de levodopa + carbidopa
- Também existe em comprimido de combinação fixa com levodopa e carbidopa
- Não suspensa abruptamente: a retirada pode agravar o parkinsonismo

## Gravidez e amamentação

Faltam dados em humanos; estudos em animais com doses altas mostraram variações fetais.

## Cuidados de enfermagem

- Explicar com antecedência a mudança de cor da urina
- Registrar discinesias e períodos off após o início
- Perguntar sobre diarreia, que pode surgir semanas ou meses depois
- Orientar a levantar-se devagar

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Quase totalmente metabolizada antes da excreção; muito pouco inalterada na urina

**Eliminação**
Principalmente pela bile

**Início e duração**
Desde a primeira dose; aumenta a exposição à levodopa e prolonga a meia-vida da levodopa

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «EntaCAPONE puts a CAP ON levodopa breakdown» (a entacapona põe uma tampa na degradação da levodopa) – e a urina fica alaranjada.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a entacapona só funciona quando a levodopa é administrada com carbidopa?

Com a descarboxilase bloqueada, a COMT é a principal via de degradação da levodopa; a entacapona não tem efeito próprio.

## Sobre qual alteração inofensiva os pacientes devem ser avisados?

A coloração castanho-alaranjada da urina.

## Por que a discinesia pode aumentar após acrescentar a entacapona?

Ela eleva e prolonga os níveis de levodopa, de modo que pode ser necessário reduzir a dose de levodopa.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Tolcapona](https://durgical.com/pt/farmacologia/tolcapona/)
- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/pt/farmacologia/levodopa-carbidopa/)

## Doenças relacionadas 1

- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ENTACAPONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56327e32-3b06-4144-91a0-bb1908842e33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Entacapone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601236.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/entacapona/
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