[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antivirais para hepatite B](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-para-hepatite-b/) › Entecavir # Entecavir ## Antivirais para hepatite B? Antivirais para hepatite B Um antiviral oral de primeira linha para a hepatite B crônica. Suprime fortemente o vírus; suspendê-lo pode causar uma exacerbação grave da hepatite. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antivirais para hepatite B](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-para-hepatite-b/) **Target** Polimerase do vírus da hepatite B (transcriptase reversa) **Key effects** Cefaleia · Fadiga · Tontura **Monitor** DNA do HBV e provas · Provas de função hepática **ATC** J05AF10 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Polimerase do vírus da hepatite B (transcriptase reversa)**Entecavir ⓘ A figura mostra o trifosfato de entecavir na transcriptase reversa do HIV-1 (variante Q151M) ligada ao DNA, uma enzima relacionada; não há estrutura disponível da polimerase do HBV com entecavir. **Alvo em 3D:** Polimerase do vírus da hepatite B (transcriptase reversa). Estrutura PDB 5XN1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5XN1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O entecavir é um análogo da guanosina. Quinases celulares o convertem em trifosfato de entecavir, que compete com o dGTP e bloqueia as três atividades da polimerase do HBV: o priming de bases, a transcrição reversa da fita negativa de DNA a partir do RNA pré-genômico e a síntese da fita positiva de DNA. O DNA viral no sangue cai acentuadamente, mas o cccDNA nos núcleos dos hepatócitos permanece. - Quinases celulares formam o trifosfato de entecavir - Compete com o dGTP na polimerase do HBV - Bloqueia o priming, a transcrição reversa e a síntese da fita positiva - O DNA do HBV cai; o cccDNA no núcleo permanece ## Indicações - Hepatite B crônica com replicação viral ativa e transaminases elevadas ou doença hepática ativa, em adultos e crianças a partir de 2 anos [Hepatites virais →](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Fadiga - Tontura - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Exacerbação aguda grave da hepatite após a suspensão - Acidose láctica e hepatomegalia grave com esteatose - Resistência do HIV se usado em alguém com HIV não tratado ## Contraindicações - Nenhuma listada na bula além da hipersensibilidade ## Interações importantes **Fármacos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular** Podem aumentar os níveis de entecavir ou os do outro fármaco **HBV resistente à lamivudina (rtM204I/V com ou sem rtL180M)** Menor sensibilidade ao entecavir; a resistência surge com mais facilidade ## O que se monitora - DNA do HBV e provas de função hepática durante o tratamento - Provas de função hepática por pelo menos vários meses após a suspensão - Teste de HIV antes de iniciar - Função renal, sobretudo em idosos e receptores de transplante ## Administração e segurança - Oral, em jejum: pelo menos 2 horas após uma refeição e 2 horas antes da seguinte - Os comprimidos e a solução oral são intercambiáveis ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são insuficientes para avaliar o risco; estudos em animais com exposições habituais não mostraram dano. ## Cuidados de enfermagem - Orientar a não suspender o medicamento sem orientação médica, porque a hepatite pode se exacerbar - Ensinar o horário em jejum - Orientar a relatar icterícia, urina escura, dor abdominal, cansaço incomum ou respiração rápida - Lembrar que não previne a transmissão; os contatos domiciliares e parceiros sexuais são vacinados ## Farmacocinética **Absorção** Oral, em jejum (os alimentos reduzem a absorção) **Metabolismo** Não é substrato, inibidor nem indutor das enzimas do CYP450 **Eliminação** Principalmente inalterado na urina (filtração e secreção tubular) **Meia-vida** Terminal de 128 a 149 horas; meia-vida efetiva de acúmulo de cerca de 24 horas ## Para lembrar EnteCAVir: «CAVidade vazia» (estômago vazio) e nunca suspenso sem um plano. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais três atividades da polimerase do HBV o entecavir bloqueia? O priming, a transcrição reversa da fita negativa e a síntese da fita positiva de DNA. ## Como o entecavir é tomado em relação às refeições? Em jejum, pelo menos 2 horas depois e 2 horas antes de uma refeição. ## Por que se verifica o status para HIV antes de iniciar o entecavir? Em alguém com HIV que não está em terapia antirretroviral completa, pode selecionar resistência do HIV. ## O que pode acontecer quando o entecavir é suspenso? Uma exacerbação aguda grave da hepatite; as provas de função hepática são acompanhadas por meses. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Lamivudina](https://durgical.com/pt/farmacologia/lamivudina/) - [Tenofovir desoproxila](https://durgical.com/pt/farmacologia/tenofovir-desoproxila/) ## Doenças relacionadas 1 - [Hepatites virais](https://durgical.com/pt/doencas/hepatites-virais/) [← Voltar à classe: Antivirais para hepatite B](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antivirais-para-hepatite-b/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ENTECAVIR tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=92a5bebd-6408-463d-933c-bab8338a677e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hepatitis B](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/entecavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/entecavir/