[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) › Epinefrina # Epinefrina ## Vasopressores e inotrópicos? Vasopressores e inotrópicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Adrenalina: o primeiro medicamento na anafilaxia, aplicada no músculo da coxa. Em infusão, também sustenta a pressão arterial no choque séptico. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Adrenalina ## Ficha rápida **Group** [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) **Target** Receptores adrenérgicos alfa e beta (beta-2 mostrado) **Used for** Hipotensão no choque séptico · Parada cardíaca **Key effects** Ansiedade · Palpitações e taquicardia · Palidez **Monitor** Pressão arterial · Estado respiratório e saturação **ATC** C01CA24 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptores adrenérgicos alfa e beta (beta-2 mostrado)**Epinefrina ⓘ A figura mostra a epinefrina ligada ao receptor adrenérgico beta-2 humano, estabilizado por um nanocorpo no estado ativo. **Alvo em 3D:** Receptores adrenérgicos alfa e beta (beta-2 mostrado). Estrutura PDB 4LDO (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4LDO) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A epinefrina estimula os receptores alfa e beta. O alfa-1 contrai os vasos e reduz o edema de mucosa; o beta-1 aumenta a força e a frequência dos batimentos; o beta-2 relaxa o músculo liso brônquico e reduz a liberação de mediadores pelos mastócitos. Na anafilaxia, essas ações revertem juntas a hipotensão, o edema das vias aéreas e o broncoespasmo. - A epinefrina ativa os receptores adrenérgicos alfa e beta - Alfa-1: vasoconstrição e menos edema de mucosa - Beta-1: batimento cardíaco mais forte e mais rápido - Beta-2: broncodilatação e menos mediadores dos mastócitos ## Indicações - Anafilaxia e outras reações alérgicas graves do tipo I [Anafilaxia →](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - Hipotensão no choque séptico (infusão) [Sepse e choque séptico →](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) - Parada cardíaca (protocolos de reanimação) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Ansiedade, inquietação e tremor - Palpitações e taquicardia - Palidez, sudorese e cefaleia - Náuseas e vômitos - Hiperglicemia e aumento do lactato ### Graves (raros, importantes) - Arritmias ventriculares e isquemia miocárdica - Hipertensão grave com risco de hemorragia cerebral - Edema pulmonar - Necrose tecidual após extravasamento ou injeção em dedos, mãos ou pés ## Contraindicações - Nenhuma absoluta na anafilaxia: a bula não lista contraindicações ## Interações importantes **Betabloqueadores (por exemplo propranolol)** Listados entre os fármacos que potencializam a epinefrina e aumentam o risco de arritmias; com bloqueadores não seletivos, o efeito alfa age sem oposição **Inibidores da MAO e antidepressivos tricíclicos** Hipertensão grave e prolongada **Anestésicos halogenados, digoxina e diuréticos** Maior risco de arritmias **Alfabloqueadores, nitratos e outros vasodilatadores** Efeito pressor mais fraco ## O que se monitora - Pressão arterial, frequência e ritmo cardíacos - Estado respiratório e saturação de oxigênio na anafilaxia - Glicose e lactato durante as infusões ## Administração e segurança - Anafilaxia: injeção intramuscular na face anterolateral da coxa, através da roupa se necessário; não na nádega, nos dedos, nas mãos nem nos pés. - A epinefrina existe em várias concentrações e apresentações para uso intramuscular ou intravenoso: conferir com cuidado o rótulo e a via antes de administrar. - Infusões: diluída, por bomba, de preferência por veia central ou calibrosa; verificar o local com frequência quanto a palidez ou extravasamento. - Não usar a solução se estiver colorida, turva ou com partículas. - Epinefrina e efedrina têm nomes parecidos: ler o rótulo duas vezes. ## Gravidez e amamentação A anafilaxia e o choque séptico ameaçam a mãe e o feto, por isso a epinefrina é usada quando necessária; pode contrair os vasos uterinos e reduzir o fluxo sanguíneo uterino. ## Cuidados de enfermagem - Na anafilaxia, a epinefrina não é adiada: é o medicamento de primeira linha, e os anti-histamínicos não a substituem. - Monitorar pressão arterial, frequência cardíaca, respiração e saturação de oxigênio; os sintomas podem voltar após a primeira resposta. - Durante as infusões, vigiar ECG, glicose e o local da infusão; desmamar gradualmente. - Orientação: pessoas com autoinjetores prescritos aprendem quando e como usá-los e a procurar atendimento de emergência depois. ## Farmacocinética **Absorção** A injeção intramuscular na coxa é absorvida rapidamente; biodisponibilidade oral baixa **Metabolismo** Inativada rapidamente pela COMT e pela MAO **Meia-vida** Meia-vida efetiva inferior a 5 minutos após uso intravenoso (bula) **Início e duração** Rápido; o estado de equilíbrio é atingido logo após o início da infusão ## Para lembrar Anaphylaxis: Adrenaline in the Anterolateral thigh, As soon As possible (mnemônico em inglês): na anafilaxia, adrenalina na face anterolateral da coxa, o quanto antes. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais ações da epinefrina sobre os receptores revertem as principais características da anafilaxia? Vasoconstrição alfa-1 (hipotensão, edema), estimulação cardíaca beta-1 e broncodilatação beta-2 com menor liberação de mediadores pelos mastócitos. ## Onde a epinefrina é injetada na anafilaxia e onde é evitada? No músculo da face anterolateral da coxa. A nádega, os dedos, as mãos e os pés são evitados por absorção ruim, infecção ou necrose isquêmica. ## O que pode acontecer com a pressão de um paciente em uso de betabloqueador não seletivo que recebe epinefrina? Com a vasodilatação beta-2 bloqueada, a vasoconstrição alfa-1 age sem oposição e a pressão arterial pode subir muito; as arritmias também são mais prováveis. ## Quais alterações metabólicas uma infusão de epinefrina causa? Hiperglicemia (glicogenólise, menor liberação de insulina) e aumento do lactato sanguíneo. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Norepinefrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/norepinefrina/) - [Dopamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dopamina/) - [Isoprenalina](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoprenalina/) - [Fentolamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fentolamina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Anafilaxia](https://durgical.com/pt/doencas/anafilaxia/) - [Sepse e choque séptico](https://durgical.com/pt/doencas/sepse-e-choque-septico/) [← Voltar à classe: Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - EPINEPHRINE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=577f987e-d3af-4f49-ab44-5db9cbf46601) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Epinephrine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/epinefrina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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