[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Diuréticos poupadores de potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-poupadores-de-potassio/) › Eplerenona # Eplerenona ## Diuréticos poupadores de potássio? Diuréticos poupadores de potássio Um bloqueador seletivo da aldosterona que melhora a sobrevida na insuficiência cardíaca após um infarto, com menos efeitos hormonais que a espironolactona. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Diuréticos poupadores de potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-poupadores-de-potassio/) **Target** Receptor mineralocorticoide (da aldosterona) **Used for** Insuficiência cardíaca com fração · Pressão alta **Key effects** Hiperpotassemia · Tontura · Creatinina elevada **Monitor** Potássio sérico antes de iniciar · Função renal **ATC** C03DA04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor mineralocorticoide (da aldosterona)**Eplerenona ⓘ A figura mostra a eplerenona no domínio de ligação ao ligante do receptor mineralocorticoide humano. **Alvo em 3D:** Receptor mineralocorticoide (da aldosterona). Estrutura PDB 5MWY (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5MWY) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A eplerenona se liga ao receptor mineralocorticoide e bloqueia a aldosterona, com pouca ligação aos receptores de glicocorticoides, progesterona e andrógenos. No ducto coletor, menos sódio é reabsorvido e menos potássio é secretado; no coração e nos vasos reduz a remodelação induzida pela aldosterona. - A eplerenona bloqueia seletivamente o receptor da aldosterona - Menos sódio reabsorvido, menos potássio secretado - Menos remodelação cardíaca induzida pela aldosterona - Poucos efeitos hormonais: pouca ginecomastia ## Indicações - Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida após infarto do miocárdio, para melhorar a sobrevida [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Pressão alta [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hiperpotassemia - Tontura - Creatinina elevada - Tosse e diarreia ### Graves (raros, importantes) - Hiperpotassemia grave com arritmias - Piora da função renal ## Contraindicações - Potássio sérico alto no início - Insuficiência renal grave - Inibidores potentes do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir) - Na hipertensão: diabetes tipo 2 com microalbuminúria, função renal reduzida, suplementos de potássio ou diuréticos poupadores de potássio ## Interações importantes **Inibidores potentes do CYP3A** Níveis de eplerenona muito mais altos; contraindicados **Inibidores moderados do CYP3A (p. ex., verapamil, eritromicina, fluconazol)** Níveis mais altos; usa-se uma exposição menor **IECA, BRA ou suplementos de potássio** Mais hiperpotassemia **Lítio** Risco de toxicidade por lítio ## O que se monitora - Potássio sérico antes de iniciar, na primeira semana, com um mês e depois regularmente - Função renal - Pressão arterial ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; usada apenas se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - Antes de administrar: potássio e função renal; suspender e comunicar se o potássio estiver alto. - Revisar todos os medicamentos em busca de inibidores do CYP3A e de fármacos que elevam o potássio. - Observar sinais de hiperpotassemia: fraqueza, pulso lento, palpitações. - Orientar: evitar substitutos do sal à base de potássio, informar a equipe sobre qualquer medicamento novo, comunicar fraqueza. ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida por via oral; os alimentos não alteram a absorção **Metabolismo** Pelo CYP3A4, sem metabólitos ativos **Meia-vida** 3 a 6 horas **Início e duração** Estado de equilíbrio em cerca de 2 dias ## Para lembrar Mnemônico em inglês: EPLErenone é a espironolactona «ePLain» (simples): o mesmo bloqueio da aldosterona, sem os extras hormonais. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Em que a eplerenona difere da espironolactona? É mais seletiva para o receptor mineralocorticoide, por isso causa menos efeitos hormonais, como a ginecomastia. ## Por que os inibidores potentes do CYP3A são contraindicados com a eplerenona? A eplerenona é depurada principalmente pelo CYP3A4; os inibidores potentes elevam muito seus níveis e o risco de hiperpotassemia. ## Em que situação de insuficiência cardíaca a eplerenona melhora a sobrevida? Insuficiência cardíaca sintomática com fração de ejeção reduzida após um infarto do miocárdio. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Espironolactona](https://durgical.com/pt/farmacologia/espironolactona/) ## Doenças relacionadas 2 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) [← Voltar à classe: Diuréticos poupadores de potássio](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-poupadores-de-potassio/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - EPLERENONE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e2a51c12-bdc2-4b3b-8e9e-bf363c2817ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Eplerenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5MWY: The structure of MR in complex with eplerenone.](https://www.rcsb.org/structure/5MWY) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/eplerenona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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