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# Ergometrina

## ergot?

Alcaloides do esporão do centeio (ergot)

## Gravidez: contraindicado?

Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada após o parto para controlar o sangramento.

Alcaloide do ergot da lista de essenciais da OMS que contrai o útero para controlar o sangramento pós-parto. Como a metilergometrina, é evitada na hipertensão.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Ergonovina

## Ficha rápida

**Group**
[Alcaloides do esporão do centeio (ergot)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/alcaloides-do-esporao-do-centeio/)

**Target**
Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio

**Used for**
Hemorragia pós-parto por atonia uterina

**Key effects**
Náuseas e vômitos · Cefaleia · Pressão arterial alta

**Monitor**
Pressão arterial antes e depois da dose

**ATC**
G02AB03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio**Ergometrina

ⓘ A figura mostra a metilergometrina, o derivado metilado da ergometrina, ligada ao receptor de serotonina 5-HT2B; a ergometrina ocupa o mesmo tipo de sítio.

**Alvo em 3D:** Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio. Estrutura PDB 6DRY (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6DRY) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A ergometrina é o composto original da metilergometrina. Estimula os receptores de serotonina e alfa-adrenérgicos do útero e produz uma contração forte e sustentada que comprime os vasos do leito placentário. O mesmo efeito sobre os vasos eleva a pressão arterial.

- Estimula os receptores 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do útero
- O útero se contrai com força e permanece contraído
- O sangramento do leito placentário diminui; os vasos também se contraem

## Indicações

- Hemorragia pós-parto por atonia uterina, depois de excluída a hipertensão [Hemorragia pós-parto →](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas e vômitos
- Cefaleia
- Pressão arterial alta
- Dor abdominal

### Graves (raros, importantes)

- Crise hipertensiva, convulsões e AVC
- Vasoespasmo coronariano e isquemia miocárdica
- Isquemia grave (ergotismo) com inibidores potentes da CYP3A4

## Contraindicações

- Hipertensão, pré-eclâmpsia e eclâmpsia
- Doença cardíaca, sobretudo doença arterial coronariana
- Gravidez antes do parto
- Uso com inibidores potentes da CYP3A4

## Interações importantes

**Macrolídeos, inibidores da protease do HIV, antifúngicos azólicos**
Inibição da CYP3A4: níveis mais altos e risco de vasoespasmo grave

**Outros vasoconstritores**
Vasoconstrição e hipertensão aditivas

**Ocitocina e prostaglandinas**
Efeito uterotônico aditivo

## O que se monitora

- Pressão arterial antes e depois da dose
- Tônus uterino e perda sanguínea
- Dor torácica e sinais de isquemia dos membros

## Administração e segurança

- Verificar primeiro a pressão arterial; não é usada na hipertensão nem na pré-eclâmpsia.
- A injeção IV é lenta, com controle da pressão arterial.
- Armazenar conforme a bula (os alcaloides do ergot injetáveis costumam ser mantidos refrigerados e protegidos da luz) e longe dos medicamentos de recém-nascidos.

## Gravidez e amamentação

Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada após o parto para controlar o sangramento.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da dose: pressão arterial e história de hipertensão, pré-eclâmpsia ou doença cardíaca.
- Após a dose: pressão arterial, tônus uterino, lóquios e dor.
- Comunicar dor torácica, cefaleia intensa ou dedos frios e pálidos.
- Verificar na lista de medicamentos a presença de inibidores da CYP3A4.

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrada por via IM ou IV lenta

**Metabolismo**
Fígado, pela CYP3A4, como os outros alcaloides do ergot

## Para lembrar

A ergometrina é o «ergot original»: mesmo útero, mesmo risco de pressão que a metilergometrina.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a relação entre a ergometrina e a metilergometrina?

A metilergometrina é o derivado metilado da ergometrina; ambas são alcaloides do ergot que contraem o útero e elevam a pressão arterial.

## Qual condição deve ser excluída antes de usar ergometrina para o sangramento pós-parto?

Pressão arterial alta, incluindo a pré-eclâmpsia.

## Qual enzima metaboliza os alcaloides do ergot e está por trás de suas interações perigosas?

A CYP3A4; seus inibidores potentes elevam os níveis do ergot e podem causar ergotismo.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada após o parto para controlar o sangramento.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Metilergometrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/metilergometrina/)
- [Ocitocina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ocitocina/)
- [Misoprostol](https://durgical.com/pt/farmacologia/misoprostol/)

## Doenças relacionadas 1

- [Hemorragia pós-parto](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/239) (World Health Organization, 2025); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a9a3079e-b62b-4858-920e-d8f5cb38481e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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