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# Eribulina

## Inibidores dos microtúbulos?

Inibidores dos microtúbulos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Análogo sintético de toxina de esponja que freia o crescimento dos microtúbulos. Para câncer de mama metastático e lipossarcoma; dá neutropenia e neuropatia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores dos microtúbulos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-dos-microtubulos/)

**Target**
β-tubulina (sítio da vinca, na extremidade em crescimento do microtúbulo)

**Key effects**
Neutropenia e anemia · Cansaço e fraqueza · Náuseas

**Monitor**
Hemograma antes de cada dose · Sinais de neuropatia

**ATC**
L01XX41

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**β-tubulina (sítio da vinca, na extremidade em crescimento do microtúbulo)**Eribulina

ⓘ O cristal mostra a eribulina ligada à α/β-tubulina bovina no sítio da vinca da β-tubulina.

**Alvo em 3D:** β-tubulina (sítio da vinca, na extremidade em crescimento do microtúbulo). Estrutura PDB 5JH7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5JH7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A eribulina é um análogo sintético da halicondrina B, um macrolídeo poliéter da esponja marinha Halichondria okadai. Liga-se ao sítio da vinca da β-tubulina e bloqueia apenas a fase de crescimento dos microtúbulos, sem afetar seu encurtamento, e arrasta a tubulina para agregados inúteis. O fuso mitótico não consegue se formar, a célula para em G2/M e morre por apoptose. É um substrato fraco da bomba de efluxo glicoproteína P, por isso pode agir em tumores resistentes a outros fármacos que atuam na tubulina.

- A eribulina se liga ao sítio da vinca na β-tubulina
- Os microtúbulos param de crescer; a tubulina forma aglomerados inúteis
- Sem fuso: a célula para em G2/M e morre

## Indicações

- Câncer de mama metastático após pelo menos dois esquemas de quimioterapia para doença metastática, incluindo uma antraciclina e um taxano. [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- Lipossarcoma irressecável ou metastático após um esquema com antraciclina.

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Neutropenia e anemia
- Cansaço e fraqueza
- Queda de cabelo
- Náuseas, constipação, perda de apetite
- Dor óssea, nas costas ou articular, cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Neutropenia grave com febre e infecção
- Neuropatia periférica: dormência, queimação ou formigamento nos membros
- Prolongamento do QT
- Potássio e cálcio baixos

## Contraindicações

- A bula não lista nenhuma; evita-se na síndrome do QT longo congênito

## Interações importantes

**Fármacos que prolongam o intervalo QT**
Somam-se ao prolongamento do QT; acompanha-se o ECG.

**Soluções contendo glicose (dextrose) e outros fármacos na mesma linha**
Não são misturados nem administrados junto com a eribulina.

## O que se monitora

- Hemograma antes de cada dose
- Sinais de neuropatia
- ECG em caso de insuficiência cardíaca, frequência cardíaca baixa, fármacos que prolongam o QT ou distúrbios eletrolíticos
- Potássio e magnésio, corrigidos antes do tratamento

## Administração e segurança

- Injeção intravenosa ao longo de poucos minutos, por médico ou enfermeiro.
- Não é misturada com outros fármacos nem administrada com soluções contendo glicose.
- A dose inicial é reduzida na insuficiência hepática e na insuficiência renal moderada ou grave.
- Fármaco perigoso: preparado e descartado segundo os procedimentos para fármacos citotóxicos.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e a amamentação é interrompida.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar a contagem de neutrófilos antes de cada dose.
- Perguntar sobre dormência, queimação ou formigamento antes de cada dose.
- Perguntar sobre QT longo, frequência cardíaca baixa, potássio ou magnésio baixos e doença cardíaca, hepática ou renal.
- Orientar a relatar febre, dor de garganta, dor ao urinar ou batimentos irregulares.

## Farmacocinética

**Absorção**
Injeção intravenosa ao longo de poucos minutos.

**Distribuição**
Ampla; moderadamente ligada às proteínas plasmáticas.

**Metabolismo**
Pouco metabolizada: circula principalmente inalterada; o CYP3A4 tem papel desprezível.

**Eliminação**
Principalmente inalterada nas fezes, uma pequena parte na urina; a exposição aumenta na insuficiência hepática e renal.

**Meia-vida**
Cerca de 40 horas.

## Para lembrar

«ERIBULIN comes from the sea» (mnemônico em inglês: «a eribulina vem do mar»): uma toxina de esponja que só impede o microtúbulo de crescer. Neutrófilos, nervos e QT são suas três verificações.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De onde vem a eribulina e onde ela se liga à tubulina?

É um análogo sintético da halicondrina B de uma esponja marinha e se liga ao sítio da vinca da β-tubulina.

## Qual solução de infusão não deve ser usada com a eribulina?

Soluções contendo glicose (dextrose).

## Qual achado do ECG é vigiado durante o tratamento com eribulina?

Prolongamento do QT, especialmente com insuficiência cardíaca, frequência cardíaca baixa, fármacos que prolongam o QT ou distúrbios eletrolíticos.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Vinorelbina](https://durgical.com/pt/farmacologia/vinorelbina/)
- [Paclitaxel](https://durgical.com/pt/farmacologia/paclitaxel/)
- [Docetaxel](https://durgical.com/pt/farmacologia/docetaxel/)

## Doenças relacionadas 1

- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ERIBULIN MESYLATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aa69e7a5-fa82-4984-b9d2-653c772b80e3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Eribulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2011); [Tubulin-Eribulin complex](https://www.rcsb.org/structure/5JH7) (RCSB Protein Data Bank, 2016).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/eribulina/
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