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# Eritromicina

## Macrolídeos?

Macrolídeos

O primeiro macrolídeo. Ainda usado como pomada oftálmica em recém-nascidos e como alternativa à penicilina; também agita o intestino via receptores de motilina.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Macrolídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/macrolideos/)

**Target**
Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída)

**Used for**
Infecções respiratórias · Portadores de difteria

**Key effects**
Cólicas abdominais · Erupção cutânea

**Monitor**
ECG com uso IV ou risco de QT

**ATC**
J01FA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída)**Eritromicina

ⓘ A figura mostra a eritromicina ligada no túnel de saída do ribossomo de Escherichia coli.

**Alvo em 3D:** Ribossomo bacteriano, subunidade 50S (rRNA 23S, túnel de saída). Estrutura PDB 4V7U (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4V7U) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A eritromicina se liga ao rRNA 23S no túnel de saída da subunidade 50S e detém a cadeia proteica em crescimento. É instável no ácido gástrico, por isso as formas orais são sais ou ésteres protegidos. Também se liga ao receptor de motilina do intestino e o ativa, o que explica suas cólicas e diarreia, e inibe o CYP3A4.

- Chega à bactéria após absorção ou aplicação local
- Liga-se ao rRNA 23S no túnel de saída da 50S
- A proteína nascente não consegue passar
- O crescimento bacteriano para

## Indicações

- Faringite estreptocócica e prevenção da febre reumática em pessoas alérgicas à penicilina [Faringite estreptocócica →](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- Infecções respiratórias, incluindo a doença dos legionários e a pneumonia por Mycoplasma [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- Prevenção da oftalmia neonatal por N. gonorrhoeae ou C. trachomatis (pomada oftálmica) [Conjuntivite →](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)
- Portadores de difteria, junto com a antitoxina

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cólicas abdominais, náusea, vômitos e diarreia
- Dor e irritação venosa com a forma IV
- Erupção cutânea

### Graves (raros, importantes)

- Prolongamento do QT e torsades de pointes, sobretudo com a forma IV
- Estenose hipertrófica do piloro infantil após uso em lactentes pequenos
- Perda auditiva reversível com doses altas, principalmente em idosos com comprometimento renal ou hepático
- Hepatotoxicidade e colite por C. difficile

## Contraindicações

- Alergia à eritromicina
- Uso com terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ergotamina ou di-hidroergotamina
- Uso com lovastatina ou sinvastatina

## Interações importantes

**Sinvastatina e lovastatina**
Maior risco de miopatia e rabdomiólise (CYP3A4).

**Pimozida, cisaprida e outros fármacos que prolongam o QT**
Arritmias perigosas.

**Outros substratos do CYP3A4 (p. ex., carbamazepina, ciclosporina)**
Seus níveis sobem.

## O que se monitora

- ECG com uso IV ou risco de QT
- Audição com doses altas em pacientes idosos
- Provas de função hepática se houver sintomas; vômitos em lactentes

## Administração e segurança

- A forma IV é infundida lentamente e diluída, de preferência em infusão contínua ou intermitente, para limitar a dor venosa
- Nunca administrada em push IV
- A pomada oftálmica é aplicada uma única vez em ambos os olhos do recém-nascido

## Gravidez e amamentação

Atravessa a placenta e chega ao leite materno; na gestação é usada quando o benefício justifica o risco.

## Cuidados de enfermagem

- Verificar o local IV quanto a dor e flebite
- Avisar sobre cólicas e náusea
- Revisar a lista de medicamentos em busca de estatinas e fármacos que prolongam o QT
- Em lactentes, pedir à família que relate vômitos após as mamadas

## Farmacocinética

**Absorção**
Destruída pelo ácido gástrico; os produtos orais são revestidos ou administrados como sais e ésteres. Existem a forma IV (lactobionato) e a pomada oftálmica.

**Metabolismo**
Fígado; inibe o CYP3A4.

**Eliminação**
Concentrada no fígado e excretada na bile.

## Para lembrar

«A eritro acorda o intestino»: aperta o botão da motilina, de modo que o estômago esvazia rápido e o paciente sente as cólicas.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a eritromicina causa cólicas abdominais?

Ativa o receptor de motilina no intestino e aumenta a motilidade intestinal.

## Qual uso neonatal tem a pomada oftálmica de eritromicina?

Prevenção da oftalmia neonatal causada por gonococo ou clamídia.

## Qual problema grave em lactentes foi associado à eritromicina?

Estenose hipertrófica do piloro infantil.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Azitromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azitromicina/)
- [Claritromicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/claritromicina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Faringite estreptocócica](https://durgical.com/pt/doencas/faringite-estreptococica/)
- [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/)
- [Conjuntivite](https://durgical.com/pt/doencas/conjuntivite/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ERYTHROMYCIN LACTOBIONATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee345752-0f0c-c69b-e053-2995a90a7dac) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERYTHROMYCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=061ddd20-94a6-4e3c-ba84-1ebd8529eea6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Erythromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682381.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the erythromycin-bound motilin receptor-Gq protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8IBU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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