[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Carbapenêmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/) › Ertapeném # Ertapeném ## Carbapenêmicos? Carbapenêmicos Carbapenêmico de dose única diária para infecções comunitárias e produtores de ESBL; ao contrário do meropeném, não cobre Pseudomonas nem Acinetobacter. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Carbapenêmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/) **Target** Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas) **Used for** Infecções intra-abdominais complicadas **Key effects** Diarreia · Reações no local da infusão e flebite **Monitor** Função renal · Estado neurológico · Resposta clínica **ATC** J01DH03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)**Ertapeném ⓘ Não há estrutura disponível do ertapeném ligado a uma proteína de ligação à penicilina; a figura mostra o meropeném, um carbapenêmico que acila o mesmo sítio da PBP3 (Pseudomonas aeruginosa). **Alvo em 3D:** Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 3PBR (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O ertapeném liga-se às proteínas de ligação à penicilina (em Escherichia coli, preferencialmente PBP2 e PBP3) e interrompe a síntese da parede celular. É estável às penicilinases, cefalosporinases e ESBL, mas as metalo-β-lactamases o hidrolisam. A alta ligação à albumina lhe confere meia-vida longa. - Liga-se à PBP2 e à PBP3 das bactérias gram-negativas - Resiste às ESBL; as metalo-β-lactamases o destroem - O entrecruzamento da parede para e a célula sofre lise ## Indicações - Infecções intra-abdominais complicadas. [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - Infecções complicadas de pele, incluindo infecção do pé diabético sem osteomielite. [Pé diabético →](https://durgical.com/pt/doencas/pe-diabetico/) - Pneumonia adquirida na comunidade. [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - Infecções complicadas do trato urinário, incluindo pielonefrite (útil para produtores de ESBL). [Pielonefrite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - Infecções pélvicas agudas, incluindo endomiometrite pós-parto. [Infecção puerperal (endometrite pós-parto e sepse materna) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-puerperal/) - Prevenção da infecção do sítio cirúrgico após cirurgia colorretal eletiva. [Infecção do sítio cirúrgico →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia, náuseas, cefaleia - Reações no local da infusão e flebite - Erupção cutânea ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Convulsões e outros efeitos no SNC - Diarreia por Clostridioides difficile ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao ertapeném ou a outros carbapenêmicos; anafilaxia a qualquer β-lactâmico - Uso intramuscular (diluente com lidocaína) em caso de alergia a anestésicos locais do tipo amida ## Interações importantes **Ácido valproico / divalproato** Os níveis de valproato caem; risco de convulsões de escape; geralmente evitado. **Probenecida** Reduz a depuração renal do ertapeném; não é recomendada. ## O que se monitora - Função renal - Estado neurológico, sobretudo com insuficiência renal - Resposta clínica; resultados de culturas para confirmar que o organismo está coberto ## Administração e segurança - Infusão IV após reconstituição e diluição em soro fisiológico, ou injeção IM profunda quando reconstituído com lidocaína; as duas preparações não são intercambiáveis. - Não é misturado nem infundido com outros fármacos na mesma via; não é diluído em soluções de glicose. - O esquema de uma vez ao dia facilita o tratamento ambulatorial. ## Gravidez e amamentação Os dados de um pequeno número de casos são insuficientes para definir um risco; estudos em animais não mostraram malformações. É usado quando claramente necessário. ## Cuidados de enfermagem - Pergunte sobre alergias a β-lactâmicos e a anestésicos locais e sobre o uso de ácido valproico. - Monitore confusão ou convulsões em idosos e na insuficiência renal. - Orientação para terapia ambulatorial: manter o horário diário, relatar erupção cutânea, diarreia ou febre. ## Farmacocinética **Absorção** Intravenosa, ou intramuscular quando reconstituído com lidocaína. **Distribuição** Altamente ligado à albumina; a fração ligada diminui à medida que os níveis sobem. **Metabolismo** O principal metabólito é uma forma inativa com o anel β-lactâmico aberto. **Eliminação** Principalmente pelo rim. **Meia-vida** Cerca de 4 horas em adultos jovens saudáveis, o que permite uma dose ao dia. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: ERTApenem = «ERTA once a day, but no PEA» (ERTA uma vez ao dia, mas sem PEA): no Pseudomonas, no Enterococcus, no Acinetobacter (sem Pseudomonas, sem enterococo, sem Acinetobacter). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o ertapeném pode ser administrado uma vez ao dia e o meropeném não? Sua alta ligação à albumina lhe dá meia-vida de cerca de 4 horas, contra cerca de 1 hora do meropeném. ## Um paciente com pneumonia adquirida no hospital por Pseudomonas inicia ertapeném. O que está errado? O ertapeném não tem atividade útil contra Pseudomonas aeruginosa; seria necessário meropeném ou imipeném. ## Por que o ertapeném intramuscular é contraindicado em alguns pacientes com alergias a medicamentos? A preparação IM é reconstituída com lidocaína, por isso a alergia a anestésicos locais do tipo amida a exclui. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Meropeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/) - [Imipeném-cilastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/imipenem-cilastatina/) - [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/) ## Doenças relacionadas 6 - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Pé diabético](https://durgical.com/pt/doencas/pe-diabetico/) - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - [Infecção puerperal (endometrite pós-parto e sepse materna)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-puerperal/) - [Infecção do sítio cirúrgico](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/) [← Voltar à classe: Carbapenêmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ERTAPENEM- ertapenem sodium injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b050245-aa03-4e28-e063-6394a90aeabc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ertapenem Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBR: Crystal structure of PBP3 complexed with meropenem](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ertapenem/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/ertapenem/