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# Ertugliflozina

## gliflozinas?

Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)

Inibidor do SGLT2 altamente seletivo para o diabetes tipo 2: faz o rim eliminar glicose na urina.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-sglt2/)

**Target**
Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)

**Used for**
Diabetes tipo 2 em adultos

**Key effects**
Infecções genitais por fungos · Micção frequente

**Monitor**
HbA1c e glicemia · Função renal · Pés e pernas

**ATC**
A10BK04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇄**Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2)**Ertugliflozina

ⓘ A figura mostra a empagliflozina ligada ao SGLT2 humano; a ertugliflozina é uma gliflozina que ocupa o mesmo sítio da glicose.

**Alvo em 3D:** Cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2). Estrutura PDB 7VSI (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O SGLT2 do túbulo proximal inicial reabsorve a maior parte da glicose filtrada junto com o sódio. A ertugliflozina, uma das gliflozinas mais seletivas para o SGLT2, o bloqueia, de modo que glicose e um pouco de sódio e água são perdidos na urina. A glicemia cai independentemente da insulina, com perda de calorias e diurese leve.

- Bloqueia o SGLT2 no túbulo proximal
- A glicose e o sódio filtrados não são reabsorvidos
- Glicose, calorias e um pouco de água saem na urina
- A glicemia cai sem insulina adicional

## Indicações

- Diabetes tipo 2 em adultos, com dieta e exercício, para melhorar o controle glicêmico [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Infecções genitais por fungos (candidíase)
- Micção frequente, inclusive à noite; sede
- Boca seca, cefaleia
- Tontura ao ficar em pé por perda de líquidos

### Graves (raros, importantes)

- Cetoacidose diabética, que pode ocorrer com glicose não muito alta
- Infecções do trato urinário, incluindo urossepse e pielonefrite
- Fasciíte necrosante do períneo (gangrena de Fournier)
- Desidratação e pressão arterial baixa
- Amputação de membro inferior
- Hipoglicemia com insulina ou sulfonilureias

## Contraindicações

- Não é usada no diabetes tipo 1 nem na cetoacidose diabética
- Hipersensibilidade à ertugliflozina

## Interações importantes

**Insulina ou sulfonilureias**
Maior risco de hipoglicemia; a dose delas pode ser reduzida.

**Diuréticos**
Mais perda de líquidos e pressão arterial baixa.

**Álcool**
Altera a glicose e piora os efeitos adversos; o consumo excessivo episódico aumenta o risco de cetoacidose.

## O que se monitora

- HbA1c e glicemia
- Função renal
- Hidratação e pressão arterial
- Cetonas em caso de doença, mesmo com glicose quase normal
- Pés e pernas (feridas, infecção)

## Administração e segurança

- Comprimido oral, uma vez ao dia pela manhã, com ou sem alimento.
- Geralmente suspensa pelo menos quatro dias antes de cirurgia programada para prevenir cetoacidose.
- A volemia é avaliada e corrigida antes do início.

## Gravidez e amamentação

Não recomendada, sobretudo no segundo e terceiro trimestres; a insulina é o tratamento habitual do diabetes na gravidez.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: função renal, volemia, exame dos pés, história de amputação ou de infecções genitais.
- Durante: sinais de cetoacidose (náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração rápida), mesmo com glicose quase normal.
- Orientar a higiene genital e a relatar dor genital ou perineal com febre.
- Orientar o cuidado com os pés e a relatar feridas nas pernas ou nos pés.

## Farmacocinética

**Absorção**
Oral, com ou sem alimento.

**Eliminação**
Seu efeito hipoglicemiante depende da função renal e diminui à medida que a TFGe cai.

## Para lembrar

ERTUgliflozin = «ExTRA pure SGLT2 blocker», um bloqueador do SGLT2 extrapuro (mnemônico em inglês): o açúcar vaza na urina. Atenção aos 4 «S»: sex organs (fungos genitais), sepsis (urina), starvation ketones (cetoacidose) e sores (feridas nos pés).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a ertugliflozina é suspensa antes de uma cirurgia programada?

O jejum e o estresse cirúrgico aumentam o risco de cetoacidose, que os inibidores do SGLT2 elevam, às vezes com glicose quase normal.

## Qual advertência grave sobre pés e pernas aparece para a ertugliflozina?

Amputação de membro inferior; os pés são examinados e as feridas relatadas precocemente.

## Por que ocorrem infecções genitais por fungos com as gliflozinas?

A glicose na urina alimenta os fungos na região genital.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Empagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/empagliflozina/)
- [Dapagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dapagliflozina/)
- [Canagliflozina](https://durgical.com/pt/farmacologia/canagliflozina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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