[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) › Estreptomicina # Estreptomicina ## Aminoglicosídeos? Aminoglicosídeos O primeiro aminoglicosídeo; aplicado por via intramuscular na tuberculose, peste, tularemia e brucelose. Lesa mais o equilíbrio que a audição. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) **Target** rRNA 16S e proteína ribossômica S12 da subunidade 30S bacteriana **Used for** Tuberculose · Peste · Brucelose **Key effects** Toxicidade vestibular · Parestesia facial **Monitor** Função renal · Resposta da infecção **ATC** J01GA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**rRNA 16S e proteína ribossômica S12 da subunidade 30S bacteriana**Estreptomicina ⓘ A figura mostra a estreptomicina na subunidade ribossômica 30S de Thermus thermophilus, uma bactéria cujo ribossomo é um modelo padrão para a ligação de fármacos. **Alvo em 3D:** rRNA 16S e proteína ribossômica S12 da subunidade 30S bacteriana. Estrutura PDB 4DR3 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A estreptomicina liga-se à subunidade 30S, onde o rRNA 16S e proteínas ribossômicas formam seu sítio. Congela os ribossomos no início da tradução e causa leitura errada, de modo que a bactéria produz proteínas inúteis e morre. Seu espectro é mais estreito que o da gentamicina, mas é ativa contra Mycobacterium tuberculosis, Yersinia pestis, Francisella tularensis e Brucella. - Liga-se à subunidade 30S do ribossomo - Os ribossomos param no códon de iniciação - A leitura errada gera proteínas defeituosas - A bactéria morre ## Indicações - Tuberculose, em esquemas com vários fármacos, quando os de primeira linha não podem ser usados ou como fármaco adicional. [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) - Peste (Yersinia pestis) e tularemia (Francisella tularensis). - Brucelose, como agente de segunda linha em tratamento combinado. [Brucelose →](https://durgical.com/pt/doencas/brucelose/) - Endocardite enterocócica, com penicilina, quando a cepa é resistente à gentamicina, mas não à estreptomicina. [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Toxicidade vestibular: náuseas, vômitos, vertigem, instabilidade - Parestesia facial - Erupção cutânea, febre, urticária, eosinofilia - Dor no local da injeção ### Graves (raros, importantes) - Perda permanente do equilíbrio e, com menor frequência, surdez - Disfunção do nervo óptico, neurite periférica, aracnoidite e encefalopatia, principalmente com comprometimento renal - Dano renal - Bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória - Anafilaxia, dermatite esfoliativa, discrasias sanguíneas (raras) ## Contraindicações - Hipersensibilidade à estreptomicina ou a outro aminoglicosídeo ## Interações importantes **Outros fármacos neurotóxicos ou nefrotóxicos (outros aminoglicosídeos, polimixinas, vancomicina, cisplatina)** Toxicidade somada; evita-se o uso conjunto. **Diuréticos potentes (furosemida, ácido etacrínico)** Maior ototoxicidade. **Bloqueadores neuromusculares e anestésicos** Paralisia prolongada, apneia. ## O que se monitora - Função vestibular e audiometria antes e durante o tratamento - Função renal; níveis quando o rim está comprometido - Resposta da infecção (baciloscopias e culturas de escarro na tuberculose) ## Administração e segurança - Somente intramuscular, profunda, em um músculo grande; os locais de injeção são alternados. - A equipe que a prepara evita o contato com a pele: pode causar sensibilização cutânea. - Parte de um esquema combinado na tuberculose; nunca usada isoladamente, para evitar resistência. ## Gravidez e amamentação A estreptomicina atravessa facilmente a placenta e já causou surdez congênita bilateral irreversível; é evitada na gestação sempre que houver outra opção. ## Cuidados de enfermagem - Audição, equilíbrio e creatinina basais; pergunte sobre vertigem e cefaleia, que podem preceder o dano vestibular. - Avalie a marcha e o risco de queda, sobretudo em idosos. - Apoie a adesão ao esquema completo da tuberculose. - Orientação: relatar tontura, zumbido, dormência ao redor da boca, alteração visual ou erupção cutânea. ## Farmacocinética **Absorção** Administrada por injeção intramuscular; picos de nível em cerca de uma hora. **Distribuição** Alcança a maioria dos tecidos e as cavidades tuberculosas, mas não o cérebro; atravessa a placenta, com níveis no cordão semelhantes aos da mãe. **Eliminação** Inalterada na urina; acumula-se na insuficiência renal. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: a ESTREPtomicina faz o mundo girar: primeiro o vestíbulo. Sua lista «TB-PLAGUE»: Tuberculosis (tuberculose), Brucella, Plague (peste), tuLAremia, GUt-resistant Enterococcus (enterococo resistente à gentamicina). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual parte da orelha interna a estreptomicina lesa mais? O sistema vestibular: vertigem, náuseas e instabilidade vêm antes da perda auditiva e são mais comuns que ela. ## Quais duas infecções zoonóticas a estreptomicina trata classicamente? Peste (Yersinia pestis) e tularemia (Francisella tularensis); também é fármaco de segunda linha na brucelose. ## Por que a estreptomicina é evitada na gestação? Atravessa facilmente a placenta e já causou surdez congênita bilateral irreversível. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Gentamicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/gentamicina/) - [Amicacina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amicacina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) - [Brucelose](https://durgical.com/pt/doencas/brucelose/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) [← Voltar à classe: Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - STREPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abd1f64e-4283-4370-aae8-3666316aa36e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4DR3: Crystal structure of the Thermus thermophilus (HB8) 30S ribosomal subunit with streptomycin bound](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptomicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptomicina/