[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/tromboliticos/) › Estreptoquinase # Estreptoquinase ## fibrinolíticos? Trombolíticos (fibrinolíticos) ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Proteína estreptocócica que forma um complexo com o plasminogênio para dissolver coágulos. Barata, mas antigênica e não seletiva para fibrina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/tromboliticos/) **Target** Plasminogênio (complexo ativador estreptoquinase–plasminogênio) **Key effects** Febre e calafrios · Reações alérgicas · Sangramento **Monitor** Estado neurológico e pressão arterial · Reperfusão **ATC** B01AD01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Plasminogênio (complexo ativador estreptoquinase–plasminogênio)**Estreptoquinase ⓘ A figura mostra o domínio catalítico da plasmina humana ligado à estreptoquinase, o complexo que converte mais plasminogênio em plasmina. **Alvo em 3D:** Plasminogênio (complexo ativador estreptoquinase–plasminogênio). Estrutura PDB 1BML (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1BML) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A estreptoquinase não é, por si só, uma enzima. Liga-se ao plasminogênio na proporção de um para um, e o complexo torna-se um ativador do plasminogênio ativo que converte outras moléculas de plasminogênio, livres ou ligadas à fibrina, em plasmina. Por não ser seletiva para fibrina, causa um estado lítico sistêmico acentuado. Por ser uma proteína bacteriana, induz a formação de anticorpos. - A estreptoquinase se liga a uma molécula de plasminogênio - O complexo ativa outro plasminogênio, livre ou na fibrina - A plasmina digere fibrina e fibrinogênio ## Indicações - Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST quando não há agentes específicos para fibrina nem angioplastia disponíveis [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Embolia pulmonar com instabilidade hemodinâmica [Embolia pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Febre e calafrios - Reações alérgicas - Sangramento ### Graves (raros, importantes) - Hemorragia intracraniana - Reações alérgicas graves - Perda de efeito por anticorpos neutralizantes ## Contraindicações - Hemorragia intracraniana prévia, ou lesão vascular cerebral ou tumor cerebral conhecidos - Sangramento ativo ou distúrbio hemorrágico - Suspeita de dissecção da aorta - AVC isquêmico recente, traumatismo craniano significativo ou cirurgia cerebral ou raquimedular recente - Exposição prévia à estreptoquinase ou alergia a ela ## Interações importantes **Heparina, anticoagulantes e antiplaquetários (ácido acetilsalicílico, clopidogrel)** Somam-se ao risco de sangramento; hemorragia grave é mais frequente quando a heparina é administrada ao mesmo tempo **Varfarina (INR elevado)** O uso atual de varfarina com INR elevado é contraindicação relativa ## O que se monitora - Estado neurológico e pressão arterial - Sinais de sangramento; hemoglobina e testes de coagulação - Reperfusão: ECG e sintomas no infarto do miocárdio - Sinais de alergia durante a infusão ## Administração e segurança - Infusão intravenosa; tenha à mão o tratamento da anafilaxia - Pergunte sobre tratamento prévio com estreptoquinase antes de administrá-la ## Gravidez e amamentação A gravidez é contraindicação relativa à trombólise; usa-se somente para um coágulo com risco de vida. ## Cuidados de enfermagem - Avaliações neurológicas e pressão arterial com frequência durante e após a infusão; cefaleia súbita, vômitos ou queda do nível de consciência sugerem sangramento intracraniano - Procure sangramento em locais de punção, gengivas, urina e fezes - Evite novas punções arteriais, injeções intramusculares e venopunções desnecessárias - Observe febre, erupção cutânea, broncoespasmo e hipotensão durante a infusão ## Farmacocinética **Eliminação** Parcialmente neutralizada por anticorpos antiestreptocócicos preexistentes ## Para lembrar Strepto = proteína «strange» (mnemônico em inglês: estranha): o organismo se lembra dela, então não há segunda vez. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A estreptoquinase é uma enzima? Não; só se torna ativa depois de se ligar ao plasminogênio. ## Por que geralmente não é repetida no mesmo paciente? Formam-se anticorpos, que causam alergia e resistência. ## Por que seu estado lítico sistêmico é maior que o da alteplase? Ativa tanto o plasminogênio livre quanto o ligado à fibrina. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Alteplase](https://durgical.com/pt/farmacologia/alteplase/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Embolia pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/embolia-pulmonar/) [← Voltar à classe: Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/tromboliticos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptoquinase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/estreptoquinase/