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# Etambutol

## Antituberculosos?

Antituberculosos

Fármaco de primeira linha contra a TB que protege os demais da resistência. Risco típico: neurite óptica, com perda da visão de cores vermelho-verde.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: E, EMB

## Ficha rápida

**Group**
[Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/)

**Target**
Arabinosiltransferase EmbB (M. tuberculosis)

**Used for**
Tuberculose · Tuberculose pulmonar

**Key effects**
Mal-estar gastrointestinal · Ácido úrico elevado

**Monitor**
Acuidade visual e visão · Função renal · Ácido úrico

**ATC**
J04AK02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Arabinosiltransferase EmbB (M. tuberculosis)**Etambutol

ⓘ A figura mostra o etambutol ligado ao complexo arabinosiltransferase EmbA–EmbB de M. tuberculosis (crio-ME).

**Alvo em 3D:** Arabinosiltransferase EmbB (M. tuberculosis). Estrutura PDB 7BVF (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7BVF) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O etambutol bloqueia as arabinosiltransferases (codificadas pelos genes emb) que adicionam arabinose ao arabinogalactano, um polissacarídeo que ancora os ácidos micólicos à parede celular. É bacteriostático nas doses habituais; seu papel principal no esquema é impedir o surgimento de resistência aos fármacos acompanhantes.

- O etambutol bloqueia a arabinosiltransferase EmbB
- O arabinogalactano não pode ser montado
- A parede celular enfraquece e o crescimento para

## Indicações

- Tuberculose: fase intensiva (RHZE) [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- Tuberculose pulmonar [Tuberculose pulmonar →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/)
- Tuberculose vertebral (mal de Pott) [Tuberculose vertebral (mal de Pott) →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-vertebral/)
- Complexo Mycobacterium avium e outras infecções por micobactérias não tuberculosas, em combinação [Infecções por micobactérias não tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccoes-por-micobacterias-nao-tuberculosas/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Mal-estar gastrointestinal, perda de apetite
- Ácido úrico elevado, às vezes gota
- Neuropatia periférica (dormência, formigamento)
- Cefaleia, tontura, confusão

### Graves (raros, importantes)

- Neurite óptica: queda da acuidade visual e perda da discriminação de cores vermelho-verde; geralmente reversível se suspenso cedo, mas foi relatada cegueira
- Toxicidade hepática
- Hipersensibilidade grave e quedas do hemograma

## Contraindicações

- Neurite óptica conhecida, salvo se a equipe julgar necessário
- Pessoas que não conseguem relatar alterações visuais (crianças pequenas, pacientes inconscientes)
- Hipersensibilidade ao etambutol

## Interações importantes

**Antiácidos com hidróxido de alumínio**
Reduzem a absorção do etambutol: as doses são separadas por várias horas

## O que se monitora

- Acuidade visual e visão de cores no início e durante o tratamento
- Função renal (a dose depende dela)
- Provas de função hepática e hemograma periodicamente
- Ácido úrico

## Administração e segurança

- Por via oral, geralmente em combinações em dose fixa
- Separado dos antiácidos com alumínio
- A dose depende do peso e da função renal; é ajustada na insuficiência renal

## Gravidez e amamentação

Foram relatadas anomalias oculares em lactentes cujas mães receberam esquemas que incluíam etambutol; o benefício de tratar a tuberculose materna é ponderado frente a isso.

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar a relatar imediatamente visão turva ou dificuldade para distinguir vermelho de verde
- Fazer uma verificação simples de acuidade e de cores nas consultas, quando possível
- Verificar a creatinina antes e durante o tratamento
- Perguntar sobre formigamento nos pés e dor articular

## Farmacocinética

**Absorção**
Boa por via oral; antiácidos com hidróxido de alumínio a reduzem

**Eliminação**
Rim, em grande parte inalterado; acumula-se na insuficiência renal

## Para lembrar

EYE-thambutol (mnemônico em inglês; eye, «olho»): fique de olho nos olhos, sobretudo no vermelho e no verde.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual problema ocular é típico do etambutol e como se manifesta?

Neurite óptica: queda da acuidade visual e perda da discriminação de cores vermelho-verde.

## Qual é o papel principal do etambutol no esquema de primeira linha?

Proteger os fármacos acompanhantes do surgimento de resistência.

## Por que a função renal importa com o etambutol?

Ele é eliminado principalmente pelo rim e se acumula na insuficiência renal, o que aumenta a toxicidade.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Isoniazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoniazida/)
- [Rifampicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/rifampicina/)
- [Pirazinamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/pirazinamida/)

## Doenças relacionadas 4

- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)
- [Tuberculose pulmonar](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-pulmonar/)
- [Tuberculose vertebral (mal de Pott)](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose-vertebral/)
- [Infecções por micobactérias não tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccoes-por-micobacterias-nao-tuberculosas/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c732b415-e1f9-478f-896d-1dc8b6362da4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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