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# Etanercepte

## Inibidores do TNF?

Inibidores do TNF

Receptor de TNF «isca» unido a uma cauda de anticorpo; capta o TNF. Injetado na artrite reumatoide, psoriásica e da coluna e na psoríase; não no intestino.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores do TNF](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-do-tnf/)

**Target**
Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)

**Used for**
Artrite reumatoide · Artrite psoriásica

**Key effects**
Reações no local da injeção

**Monitor**
Teste para tuberculose latente antes

**ATC**
L04AB01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)**Etanercepte

ⓘ A figura mostra o TNF ligado à porção extracelular do receptor 2 do TNF; o etanercepte é essa mesma porção do receptor fundida a um Fc de IgG1, por isso capta o TNF da mesma forma.

**Alvo em 3D:** Fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Estrutura PDB 3ALQ (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3ALQ) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O etanercepte é uma proteína de fusão: duas cópias da porção extracelular de ligação ao ligante do receptor p75 do TNF humano (TNFR2) unidas à porção Fc da IgG1 humana. Atua como um receptor «isca» solúvel que captura o TNF antes que ele chegue aos receptores celulares. Ao contrário dos anticorpos, não é aprovado para doença de Crohn nem retocolite ulcerativa.

- Ectodomínio do TNFR2 fundido a um Fc de IgG1
- Atua como receptor «isca» solúvel
- Captura o TNF-α antes que chegue às células
- A inflamação articular e cutânea diminui

## Indicações

- Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Artrite idiopática juvenil poliarticular [Artrite idiopática juvenil →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-idiopatica-juvenil/)
- Artrite psoriásica [Artrite psoriásica →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/)
- Espondilite anquilosante [Espondilite anquilosante →](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- Psoríase em placas crônica [Psoríase →](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Reações no local da injeção (vermelhidão, prurido, hematoma)
- Infecções das vias aéreas superiores

### Graves (raros, importantes)

- Infecções graves (bacterianas, virais, fúngicas e oportunistas) que podem exigir internação ou ser fatais
- Reativação de tuberculose latente ou hepatite B
- Linfoma e outros cânceres, inclusive em crianças e adultos jovens; linfoma hepatoesplênico de células T em jovens com doença inflamatória intestinal
- Insuficiência cardíaca nova ou agravada
- Doença desmielinizante (esclerose múltipla, neurite óptica, síndrome de Guillain-Barré)
- Síndrome semelhante ao lúpus; citopenias
- Convulsões; citopenias com hematomas ou sangramento

## Contraindicações

- Infecção grave ativa, incluindo tuberculose ativa
- Hipersensibilidade ao etanercepte

## Interações importantes

**Anacinra ou abatacepte**
Mais infecções graves sem benefício adicional; não são combinados.

**Vacinas de vírus vivo**
Risco de infecção pela cepa vacinal; evitadas durante o tratamento.

**Outros imunossupressores (glicocorticoides, metotrexato, azatioprina)**
Risco aditivo de infecção; azatioprina ou mercaptopurina com um bloqueador do TNF foi associada ao linfoma hepatoesplênico de células T.

## O que se monitora

- Teste para tuberculose latente antes de iniciar, e vigilância de TB ativa durante e após o tratamento, mesmo se o teste foi negativo
- Rastreamento de hepatite B antes de iniciar
- Sinais de infecção em cada consulta
- Exames da pele para câncer

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea, alternando os locais (coxa, abdome, parte superior do braço).
- Alguns dispositivos contêm látex na capa da agulha; pergunta-se sobre alergia ao látex.
- Mantido refrigerado na embalagem original.

## Gravidez e amamentação

Se for usado na gravidez, o médico do bebê é informado, porque algumas vacinas do lactente podem precisar ser aplicadas mais tarde que o habitual.

## Cuidados de enfermagem

- Confirme que o teste para TB latente e o rastreamento de hepatite B foram feitos (e tratados se positivos) antes da primeira dose.
- Não administre a dose durante uma infecção ativa; comunique febre, tosse, sudorese noturna ou perda de peso.
- Verifique se as vacinas estão em dia antes de iniciar; as vacinas de vírus vivo são evitadas durante o tratamento.
- Pergunte sobre insuficiência cardíaca e doença neurológica antes de iniciar.
- Em pessoas com diabetes, acompanhe a glicemia: outros medicamentos para diabetes podem precisar de revisão.

## Farmacocinética

**Absorção**
Injeção subcutânea; absorção lenta

**Metabolismo**
Degradado como outras proteínas

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: etanerCEPT = reCEPTor (receptor): uma «isca» do receptor do TNF. É usado para articulações e pele, não para o intestino (não aprovado para Crohn nem colite).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a estrutura do etanercepte?

Dois domínios extracelulares do receptor p75 do TNF (TNFR2) fundidos à porção Fc da IgG1 humana: um receptor «isca» solúvel.

## Qual inibidor do TNF não é aprovado para doença inflamatória intestinal?

O etanercepte; infliximabe, adalimumabe, certolizumabe pegol e golimumabe têm indicações intestinais.

## O que deve ser verificado antes da primeira dose de etanercepte?

Tuberculose latente, hepatite B, infecções ativas, vacinas (nenhuma de vírus vivo durante o tratamento) e antecedentes de insuficiência cardíaca ou doença desmielinizante.

## Conexões

## Fármacos relacionados 5

- [Adalimumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/adalimumabe/)
- [Infliximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/infliximabe/)
- [Certolizumabe pegol](https://durgical.com/pt/farmacologia/certolizumabe-pegol/)
- [Golimumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/golimumabe/)
- [Abatacepte](https://durgical.com/pt/farmacologia/abatacepte/)

## Doenças relacionadas 5

- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Artrite idiopática juvenil](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-idiopatica-juvenil/)
- [Artrite psoriásica](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-psoriasica/)
- [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- [Psoríase](https://durgical.com/pt/doencas/psoriase/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Etanercept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602013.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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