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# Etionamida

## Antituberculosos?

Antituberculosos

Fármaco de segunda linha contra a TB, parente da isoniazida e com o mesmo alvo (InhA). Mal tolerado: mal-estar gástrico, lesão hepática e hipotireoidismo.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Eto

## Ficha rápida

**Group**
[Antituberculosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antituberculosos/)

**Target**
Enoil-ACP redutase InhA (M. tuberculosis)

**Key effects**
Náuseas · Sonolência · Ginecomastia

**Monitor**
Função tireoidiana · Humor e sintomas neurológicos

**ATC**
J04AD03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Enoil-ACP redutase InhA (M. tuberculosis)**Etionamida

ⓘ A figura mostra o aduto etionamida–NAD (sua forma ativa após a ativação pela EthA) ligado à InhA de M. tuberculosis.

**Alvo em 3D:** Enoil-ACP redutase InhA (M. tuberculosis). Estrutura PDB 2H9I (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2H9I) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A etionamida é um pró-fármaco. A mono-oxigenase micobacteriana EthA a ativa, e a forma ativa inibe a InhA, a mesma enzima da síntese de ácidos micólicos que a isoniazida bloqueia. Cepas que superproduzem InhA podem apresentar resistência de baixo nível a ambos os fármacos.

- A EthA ativa a etionamida dentro do bacilo
- A forma ativa bloqueia a InhA
- A síntese de ácidos micólicos para

## Indicações

- Tuberculose multirresistente ou resistente à rifampicina, somente quando não se pode usar bedaquilina, linezolida, clofazimina ou delamanida [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos, perda de apetite, gosto metálico
- Sonolência, humor deprimido, tontura, hipotensão postural
- Ginecomastia, queda de cabelo, acne, impotência, alterações menstruais

### Graves (raros, importantes)

- Hepatite
- Hipotireoidismo reversível
- Neurotoxicidade (parestesias, visão turva, depressão)

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à etionamida

## Interações importantes

**Cicloserina**
Soma-se à toxicidade sobre o sistema nervoso

## O que se monitora

- Provas de função hepática a intervalos regulares
- Função tireoidiana
- Humor e sintomas neurológicos
- Ingestão alimentar e peso

## Administração e segurança

- Por via oral; tomá-la com alimentos ou ao deitar alivia o mal-estar gástrico
- Administra-se piridoxina junto para prevenir efeitos neurológicos

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre náuseas e apetite; a intolerância é o principal motivo de suspensão
- Ensinar os sinais de hepatite
- Observar cansaço, intolerância ao frio ou ganho de peso (hipotireoidismo)
- Verificar se a piridoxina está sendo administrada

## Farmacocinética

**Absorção**
Quase completa por via oral

## Para lembrar

A etionamida é a prima da isoniazida, com estômago azedo e tireoide lenta.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual enzima-alvo a etionamida e a isoniazida compartilham?

A InhA, a enoil-ACP redutase da síntese de ácidos micólicos.

## Qual efeito endócrino da etionamida é verificado com exames de sangue?

O hipotireoidismo, que é reversível.

## Qual é o lugar da etionamida nas orientações atuais da OMS?

Somente em esquemas longos para TB-MDR/RR quando não se pode usar bedaquilina, linezolida, clofazimina ou delamanida.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Isoniazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/isoniazida/)
- [Cicloserina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cicloserina/)
- [Ácido aminossalicílico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-aminossalicilico/)

## Doenças relacionadas 1

- [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AD03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/etionamida/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/etionamida/