[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) › Etomidato # Etomidato ## Anestésicos intravenosos? Anestésicos intravenosos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Anestésico intravenoso que quase não altera a pressão arterial: útil para induzir o paciente instável. Suprime transitoriamente o cortisol. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) **Target** Receptor GABA-A (α1β2γ2) **Used for** Indução da anestesia geral **Key effects** Dor venosa à injeção · Náuseas e vômitos · Soluços **Monitor** Pressão arterial · Via aérea e ventilação **ATC** N01AX07 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor GABA-A (α1β2γ2)**Etomidato ⓘ A figura mostra o etomidato ligado ao receptor GABA-A humano α1β2γ2, com GABA presente. **Alvo em 3D:** Receptor GABA-A (α1β2γ2). Estrutura PDB 6X3V (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3V) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O etomidato é um imidazol que potencializa o receptor GABA-A: aumenta a corrente de cloreto ativada pelo GABA, hiperpolariza os neurônios e produz hipnose em menos de um minuto, sem efeito analgésico. Deprime muito pouco o coração e a circulação. Ao mesmo tempo, inibe a 11-beta-hidroxilase suprarrenal, de modo que a síntese de cortisol e aldosterona cai por horas após uma dose única. - Potencializa a corrente de cloreto do receptor GABA-A - Hipnose em menos de um minuto, sem analgesia - Pressão arterial e débito cardíaco quase não mudam - Inibe a 11-beta-hidroxilase: o cortisol cai ## Indicações - Indução da anestesia geral - Indução em pacientes com instabilidade hemodinâmica ou doença cardiovascular grave ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dor venosa à injeção - Mioclonias e outros movimentos musculares transitórios - Náuseas e vômitos - Soluços ### Graves (raros, importantes) - Supressão da produção de cortisol e aldosterona por horas, sem resposta ao ACTH - Convulsões em pacientes com focos epileptogênicos - Apneia breve e laringoespasmo ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao etomidato - Infusão prolongada (pela supressão suprarrenal) ## Interações importantes **Opioides, benzodiazepínicos e outros depressores** Somam sedação e depressão respiratória. ## O que se monitora - Pressão arterial, ECG e saturação - Via aérea e ventilação - No paciente crítico: sinais de insuficiência suprarrenal (hipotensão refratária) ## Administração e segurança - Apenas para injeção intravenosa em bolus; não é usado em infusão prolongada. - Contém propilenoglicol; usar uma veia calibrosa para reduzir a dor. - Profissionais treinados no manejo da via aérea, com material de reanimação disponível. ## Gravidez e amamentação Não há estudos adequados em gestantes; em animais, observaram-se efeitos na prole com doses altas. ## Cuidados de enfermagem - Antes: material de via aérea e oxigênio prontos. - Explicar que as mioclonias são esperadas e na maioria dos casos não são convulsões. - No paciente séptico ou crítico: vigiar a pressão arterial nas horas seguintes pela supressão suprarrenal. - Prevenir a aspiração: causa náuseas e vômitos pós-operatórios. ## Farmacocinética **Distribuição** Chega rapidamente ao cérebro; a redistribuição limita a duração de uma dose. **Metabolismo** Metabolismo hepático rápido a compostos inativos. **Eliminação** Principalmente renal e em parte biliar. **Meia-vida** Cerca de 75 minutos após a rápida queda inicial. **Início e duração** Geralmente menos de um minuto; a anestesia é breve. ## Para lembrar Mnemônico em inglês ETOMIDATE = «Even heart, Taxes the adrenal» (coração estável, sobrecarrega a suprarrenal): hemodinâmica tranquila, cortisol baixo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a principal vantagem do etomidato na indução? Altera muito pouco a pressão arterial, a contratilidade e o débito cardíaco, por isso é útil em pacientes instáveis ou com cardiopatia grave. ## Qual enzima o etomidato inibe, e com que consequência? A 11-beta-hidroxilase suprarrenal; a síntese de cortisol e aldosterona cai por horas, sem resposta ao ACTH. ## Que movimentos são comuns ao injetar etomidato? Movimentos musculares transitórios, principalmente mioclonias, mais frequentes quando há dor à injeção. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Propofol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propofol/) - [Cetamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetamina/) [← Voltar à classe: Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - ETOMIDATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=98002094-f065-4b5f-963f-2c34b5241316) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/etomidato/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/etomidato/