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# Everolimo

## Inibidores de mTOR?

Inibidores de mTOR

Inibidor oral de mTOR relacionado à rapamicina, usado em alguns cânceres de mama, rim e neuroendócrinos. Aftas, glicose alta e pneumonite são riscos-chave.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores de mTOR](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-de-mtor/)

**Target**
mTOR (alvo mecanístico da rapamicina), por meio da FKBP12

**Key effects**
Aftas · Infecções · Erupção cutânea

**Monitor**
Glicose e lipídios · Função renal e proteína na urina

**ATC**
L04AH02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**mTOR (alvo mecanístico da rapamicina), por meio da FKBP12**Everolimo

ⓘ Não há estrutura humana com everolimo disponível. A figura mostra a rapamicina (sirolimo), da qual o everolimo deriva, unindo a FKBP12 humana e o domínio FRB do mTOR no mesmo sítio.

**Alvo em 3D:** mTOR (alvo mecanístico da rapamicina), por meio da FKBP12. Estrutura PDB 1FAP (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FAP) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O everolimo é um derivado do sirolimo. Liga-se à FKBP12, e o complexo inibe o mTORC1, o complexo cinase que impulsiona a síntese proteica, o crescimento e a proliferação celulares e favorece o crescimento dos vasos sanguíneos tumorais. O crescimento das células cancerosas desacelera; nos receptores de transplante, a proliferação dos linfócitos T é bloqueada.

- Liga-se à FKBP12 dentro da célula
- O complexo inibe o mTORC1
- A síntese proteica e o crescimento celular diminuem
- O crescimento tumoral desacelera

## Indicações

- Câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo e HER2 negativo em mulheres na pós-menopausa, com exemestano, após letrozol ou anastrozol [Câncer de mama →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)
- Tumores neuroendócrinos progressivos do pâncreas, do intestino ou do pulmão
- Carcinoma de células renais avançado após outra terapia-alvo
- Angiomiolipoma renal e outros tumores no complexo da esclerose tuberosa

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Aftas (estomatite)
- Infecções
- Erupção cutânea
- Fadiga
- Diarreia e edema
- Glicose, colesterol e triglicerídeos elevados

### Graves (raros, importantes)

- Pneumonite não infecciosa
- Infecções graves, incluindo reativação da hepatite B
- Angioedema, especialmente com inibidores da ECA
- Insuficiência renal
- Cicatrização de feridas prejudicada
- Radiossensibilização grave e fenômeno de recall actínico
- Dano fetal

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao everolimo ou a outros derivados da rapamicina

## Interações importantes

**Inibidores da glicoproteína P e inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, claritromicina, ritonavir) e toranja (grapefruit)**
Grande aumento dos níveis de everolimo; evitados.

**Indutores fortes do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)**
Diminuem os níveis de everolimo.

**Inibidores da ECA**
Maior risco de angioedema.

**Vacinas de vírus vivos**
Evitadas durante o tratamento.

## O que se monitora

- Glicose e lipídios
- Função renal e proteína na urina
- Hemograma
- Sintomas respiratórios
- Boca, em busca de estomatite

## Administração e segurança

- Comprimidos ou comprimidos para suspensão oral, no mesmo horário todos os dias, sempre da mesma forma com ou sem alimentos; as duas formas não são combinadas para compor uma dose.
- Os comprimidos são engolidos inteiros com água, sem partir ou triturar; usam-se luvas ao preparar a suspensão.

## Gravidez e amamentação

Pode prejudicar o feto; usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por 8 semanas após a última dose.

## Cuidados de enfermagem

- Oriente o uso de um bochecho de dexametasona sem álcool desde o início, conforme prescrito, para prevenir aftas.
- Pergunte sobre tosse, falta de ar ou dor torácica.
- Confira a glicose e os lipídios, especialmente em pessoas com diabetes.
- O tratamento é interrompido no período perioperatório porque retarda a cicatrização.
- Oriente evitar toranja e relatar medicamentos novos.

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomado por via oral

**Metabolismo**
Pelo CYP3A4; também é substrato da glicoproteína P

**Meia-vida**
Cerca de 30 horas

## Para lembrar

EVERolimo (mnemônico em inglês): EVERyday («todo dia») bloqueio do mTOR contra cânceres; aftas, açúcar e problemas pulmonares são riscos EVER present («sempre presentes»).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual a relação entre o everolimo e o sirolimo?

É um derivado do sirolimo (rapamicina) e age da mesma forma: liga-se à FKBP12 e o complexo inibe o mTOR.

## Qual medida simples reduz a estomatite com everolimo?

Um bochecho de dexametasona sem álcool iniciado junto com o tratamento.

## Um paciente em uso de everolimo desenvolve tosse seca nova e falta de ar. O que se deve suspeitar?

Pneumonite não infecciosa, efeito grave reconhecido dos inibidores de mTOR; exige avaliação imediata.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Sirolimo](https://durgical.com/pt/farmacologia/sirolimo/)
- [Exemestano](https://durgical.com/pt/farmacologia/exemestano/)

## Doenças relacionadas 1

- [Câncer de mama](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-mama/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Everolimus: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - EVEROLIMUS tablet EVEROLIMUS tablet, for suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=01f7b5fb-be0d-4adf-acd2-6899018de966) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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